11常见症状 排尿异常重点讲义.pptVIP

排尿异常 少尿、无尿、多尿 一 概述: ◆正常成人:24h尿量为1000-2000ml 平均为1500ml ◆如24h尿量小于400ml，或每h尿量小于17ml，称为少尿 ◆24h尿量小于100ml，12h完全无尿称无尿 ◆24h尿量超过2500ml称为多尿 二 病因及发生机制 1、少尿与无尿 （1）肾前性： ◆有效血容量减少 休克 大出血、严重失水、心衰 肝肾综合征 大面积烧伤： 血容量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率 降低所致。 　 ◆心排血功能降低 ◇心功能不全 　 ◇严重心律失常 　 ◇心肺复苏后体循环功能不稳定　 ◇血压下降 ◆肾血管病变： ◇肾血管狭窄或炎症 ◇肾病综合征 ◇狼疮性肾炎 ◇高血压危象等 　 (2)肾性：肾实质受损害 ◆挤压综合征：肾缺血 ◆急性肾小管坏死：磺胺、汞剂中毒 ◆肾小球肾炎，继发性肾小球肾炎 ◆严重感染疾病：流行性出血热，败血症等 ◆急性间质性肾炎，肾内梗阻病症。 　 (3)肾后性： 　◆由任何原因所致的尿路梗阻 　　◇结石 　　◇肿瘤 　◆尿路外压： 　　◇肿瘤 　　◇腹膜