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与特殊病人沟通技巧 愤怒的病人：护士有时会面对一些愤怒的病人，他们要求苛刻，如稍有不满意就会发脾气，愤怒地指责别人，有时会无端地仇视周围的人。甚至会出现一些过激行为，如拒绝治疗护理，大声喊叫，拔掉输液管或破坏治疗护理仪器，或不断地指使护士立刻为他/她提供各种检查及护理。实际上，生气通常是一种害怕、焦虑或无助的征象。面对这种病人，护士可能会失去耐心，或被病人的过激言辞/行为激怒，或者尽量回避。一般病人愤怒都有一定的原因，多数情况下不是病人无端地指责护士或其他医务人员，而是病人知道自己患了某种严重的疾病，或感受到了身心的痛苦，以愤怒的形式来发泄自己的害怕、悲哀、焦虑或不安全感。此时护士沟通的重点是对病人的愤怒作出正面反应，视病人的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对病人采取任何个人的攻击性行为，尽量为病人提供发泄的机会，让病人表达及发泄自己的焦虑及其它情绪。应用倾听技巧了解病人的感受及愤怒的原因，对病人所遇到的困难及问题及时作出理解性的反应，并及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。????要求过高的病人：此类病人对别人要求很高，时常抱怨周围的一切。护士应该理解病人的行为。一般过分要求的病人可能认为自己患病后没有得到别人足够的重视及同情，从而以高要求的方法来唤起别人的重视，特别是长期住院的病人更是如此。此时护士应多与病人沟通，并仔细观察病人的表现，允许病人抱怨，对病人的合理要求及时作出回应。有时可应用幽默或非语言的沟通技巧让病人感受到护士的关心及重视。对一些无端故意要求或抱怨的病人，如果没有特殊的原因，护士在对病人表示理解的同时，要对病人的不合理要求进行一定的限制。????不合作的病人：此类病人表现为不遵守医院的各项规章制度，不愿与医务人员配合，不服从治疗等。由于病人不合作，护患之间可能会产生矛盾，有时会使护士感到沮丧。此时，护士应主动与病人沟通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面对现实，积极的配合治疗与护理。????悲哀病人：当病人患了绝症，意识到自己将永远失去自己所热爱的生活、工作、家庭、地位及宝贵的生命，或病人遇到较大的心理打击时，会产生巨大的失落感，出现沮丧、哀伤等悲哀反应。病人可能在行为上有哭泣或退缩，愿意自己独处或希望有一个自己信任及喜欢的人留在身边。实际上，哭泣是一种健康的、有帮助的反应，所以，如果一个人想哭的时候，让他/她自由宣泄是很重要的。护士切勿要求病人停止哭泣。护士应该鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处。应用沟通中的鼓励发泄、倾听、同理心、沉默、触摸等原则和技巧对病人表示理解、关心及支持，尽可能的陪伴病人，使病人及时渡过悲哀心理时期。????抑郁病人：此类病人一般是在承受了诊断为绝症或其它原因后出现抑郁反应。病人行为表现为漫不经心、注意力不集中、说话迟缓、反应简单、很少或没有主动说话、由于缺乏睡眠或未进食而表现得筋疲力尽、无价值感、想法悲观甚至有自杀念头。护士在与抑郁病人沟通时，应尽量表示体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，简短地向病人提问。及时对病人的需要作出反应，使病人感受到护士的关心及重视。????病情严重的病人：在病人病情严重或处于重危状态时，护士与病人沟通时应尽量缩短时间，避免加重病人的病情。对意识障碍的病人，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与病人交谈，以观察病人的反应。对昏迷病人可以根据具体情况适当增加刺激，如触摸病人，与病人交谈，以观察病人是否有反应。????感知觉障碍的病人：有听力或视力等感知觉障碍的病人，护士与病人的沟通可能会出现一些困难。因此，护士应学会与此类病人的沟通技巧。如对听力障碍的病人，护士可以应用非语言的沟通技巧如面部表情、手势、或应用书面语言、图片等与病人沟通。对视力障碍的病人，护士可以用触摸的方式让病人感受到护士的关心，在接近或离开病人时要及时告知。不要使用病人不能感知的非语言沟通。