先天性横隔膜ヘルニア 超音波画像からみた肺動脈のサ.PDFVIP

４８１１イミ小児放射線学会雑,猫 織誰第46回日抑`児施搬学会特別講演より 先天性横隔膜ヘルニア： 超音波画像からみた肺動脈のサイズと予後 liYillllif任１１，１『 １１［iﾉ}ｉｆ入学I矢ﾊﾃﾞ二部小ﾘﾑ外科 Signilicanceofpulmonaryarterialsizemeasuredbyechocardiography asapredictorofoutcomeincongenitaldiaphragmatichernia TadaharuOkazaki l恥,)arlment()IPedia【ricSurg(,1.y,Junlen〔l()UniversilySch()()l〔)IMe〔Iicine AIlWrac／ ＡＤＭ廟αC／lDespiIcrecenta(ivancesil1ne()､a(〔)logyandpediatricsurgery,lhemorla1ilyrate｢()r infal1tswithcongenital〔lial)hragmalichernia(CDI･I)1℃mail]shigh・Persislcntpullnonaryhyperlensi()、 (PPH）isilltimatelvassociatedwiththcpathophysio1ogyofcardioI〕ulmonarydisL1.essinCI)Ｈ・Ｔｏ ｌ〕redictⅡIescveritv(〕ｆＰＰＨ,wchavcintroducedecllocardiographyan〔1evaluate(ｌＰＰＨｉｎＣＩ)Ｈ・Herein， wedescril)eourmanagementl〕rot〔)col()fCI)Ｈａｎ(1showthesigniHcance()Ipulnlonaryal･terysizeand bloodflowasl〕redicIors()ｆｏｕｌｃｏｍｅｉｎＣＤＨ． Congenjia/ｄ１ａｐ/7ﾉ白gmaがｃﾉ7ｅｍ/a,ＥＣ/70card/ＣＱ旧phXPuln70naryarrery ＫｂｙｗｏＭ； いられてきている．しかしながら，これらの囚卜 はじめに のｲ｣1111|:にＩ)Mして，一定した評Illiはｲ!Lられていな いのも|(実である．また､ＣＤＨの治旅戦略に関し 先天性ＩｌＭｉ隔脱ヘルニア(congenital(1iaphrag matichernia:ＣＤH)は．近ｲ三のllil産1111鍬(の進歩 て施,没間に｜;ｒ１述があることも、予後１大1子の評I11i を|付難とさせている要|ﾉ(|のつであろう． にもUMわらず，Ｗ｢生ﾘ11外科領域のなかで！も沿療 に難渋する疾忠の一つである．1111liIjij診断や母体． ＣＤＨの),ii1術101慨Wへの心臓超音波検森の導入 新生児搬送システムの普及に伴い．「ir症例も1杣Ⅱ は，1991年Haugenら７１によるIIIMiI1脈１１ﾐの測定に始 しており、１，症腰判jさや－１後|大IjLを１Ｍ;Tlにすること まり，1994ｲﾄﾞHasegawaら8jが初めてIllli動脈脚1ﾙﾋﾞ は、治療戦１冊のみならず．｜i1H親への対応も含めて のｲ｢111性をｆＭ告している．以来，我々も胎児ある I匝要なことである．