中医康复治疗慢性膝关节滑膜炎.docVIP

中医康复治疗慢性膝关节滑膜炎 张军辉 温振宇 李峰 （江西省新余市新钢中心医院新余338000） 【摘要】?目的：为探讨中医康复治疗慢性膝关节滑膜炎的疗效。方法：将符合诊断分型标准的83例患者随机分为二组：治疗组给予关节腔穿刺治疗，对照组在治疗组基础上结合中药熏洗、膝关节运动疗法，观察两组疗法的疗效。结果：治疗组总有效率达97.9%，对照组总有效率为88.5%，经x2检验，两组间差异有显著性（P0.05）。结论：治疗组疗效优于对照组，复发率比较也有明显差异，值得推广应用。 【关键词】?慢性膝关节滑膜炎? 中医康复治疗 慢性膝关节滑膜炎是临床中老年人的多发病、常见病?慢性膝关节滑膜炎83例，取得满意疗效。与对照组比较，经统计学处理，治疗组明显优于对照组，现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 全部83例患者男性52例，女性31例；年龄35岁~75岁；病程1个月~10年；有明确外伤史者例，无明确外伤史者例。1.2诊断标准： 参照《中医骨伤科学》【2】膝关节滑膜炎诊断标准拟定（1）、膝关节肿胀疼痛反复发作及不同程度的功能受限，(2)、浮髌试验阳性，但排除短期内外伤后积血，(3)、排除关节内如半月板损伤、滑膜结核等其他骨关节病。 1.3 纳入标准 符合以上诊断标准分型；并能积极配合完成临床观察者。 1.4排除标准（1）急性创伤性滑膜炎者；(2)伴有半月板损伤、滑膜结核等其他骨关节病者；(3)未按规定用药或中断治疗或再接受其他相关治疗者。 2 研究方法 2.1对照组 严格无菌技术操作，在患膝髌骨外上缘关节间隙选取穿刺点，使用20ml一次性注射器带12号针头穿刺，抽尽关节腔内积液后，经原针头向关节腔内注射曲安奈德注射液5ml与盐酸利多卡因注射液2~5ml混合药液，在穿刺点覆盖无菌纱布后用弹性绷带加压包扎2天，每周一次，4次为一疗程。 2.2治疗组 在对照组基础上结合药物熏洗治疗、运动疗法。 2.2.1熏洗治疗：药物组成及用法：桂枝12g、川芎12g、红花10克、威灵仙12g、伸筋草15g、透骨草15g、艾叶10g、制川乌12g、制草乌12g，将上药浸泡半小时后，加入２000ml的水，加热煮沸30分钟，温度适当后，熏洗并热敷患关节。每次熏洗、热敷不少于30分钟，每天2次，熏洗、热敷后适当主动或被动活动关节。 2.2.2运动疗法：增强腿部肌力训练单腿立耐力以为一个疗程，个疗程。x2检验，两组显效率比较，P0.05，有显著性差异；复发率比较也有明显差异。 4 讨论 膝关节关节滑膜膝关节富血管和感觉神经末梢膝关节受到伤或劳损后滑膜滑膜血管扩张期可发生滑膜肥厚、关节内粘连等素体肝肾，气血，筋脉痹阻配合，加强的舒缩活动，有效的防止关节周围粘连，增加局部血液循环促使萎弱的肌得以恢复，增加疗效E-mail：