別讓川崎症傷了寶貝的心臟 - 社團法人高雄縣醫師公會.PDFVIP

別讓川崎症傷了寶貝的心臟 醫療隨筆 別讓川崎症傷了寶貝的心臟 郭和昌 醫師 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院小兒科 郭和昌醫師(右)與發現川崎症的日本籍醫師川崎 富作(左)合影於世界川崎症世界大會(2008年) 川崎症介紹 疾病？急性期的發燒會讓所有的家 長甚至醫護人員不知所措，不管如 兒童發燒五天竟會燒壞心臟， 何治療還是每天發燒；惟有先對這 而變成心臟病，你不可不知的川崎 一個疾病有初步的瞭解與認知，一 症。 旦小病童發燒超過五天時一定要想 川崎症到底是一個甚麼奇怪的 到川崎症，一定要提醒自己來排除 ‧7‧ JOURNAL OF KAOHSIUNG COUNTY MEDICAL ASSOCIATION 高雄縣醫師會誌 第36期‧2015.3.15 別讓川崎症傷了寶貝的心臟 川崎症的可能性，這樣就可以盡量 症病童，好發率僅次於日本的236和 就應該要特別注意川崎症的可能。 五月好發 免除這兒童後天性心臟病的元凶” 韓國的120) 。依照健保資料庫統計 川崎症的臨床表現特點為雙側 但至目前仍沒有任何一種臨床 川崎症”的威脅。川崎症是什麼奇 台灣一年約有1000個新增個案，發 非化膿性結膜炎（紅眼睛）、擴散 檢驗指標可以提供當作川崎症的診 怪難纏的病症，且看下文說明。 生率高居全球第三，身為第一線的 性的口腔黏膜發炎（嘴唇乾裂及草 斷標準。也就是說無法單做檢查或 話說2009年台灣兒科醫學會問 醫護人員不得不慎! 莓舌）、多形性皮膚紅疹(任何皮膚 檢驗來確診川崎症，所以更應該注 卷統計分析500 多名兒科的專科醫 川崎症好發的年紀大約都在5歲 紅疹均要注意) 、四肢末端充血浮腫 意所有發燒大於五天的病童。並時 師，結果發現”川崎症”被票選 以下，以1-2歲最多；在我們高雄長 與脫皮( 脫皮ㄧ般會於退燒以後出 時檢視幼童的症狀及適時提醒自己 為”兒科十大棘手疾病之首”，竟 庚醫院的紀錄，曾有的最大發生年 現)和頸部淋巴結腫大病變(通常是 排除川崎症的可能性。 連對兒科最擅長的兒科專科醫師也 齡在12歲；但其實5歲以上的病童幾 單側) ； 若出現上列四個或四個以上 對川崎症感到棘手，那其他的非兒 乎很少，因此5歲以下，發燒5天， 主要症狀加上持續發燒大於五天以 。除診斷標準要件所含的臨床 (臨床表 科醫師、護理人員