保健按摩-培训课件.pptVIP

（一）、指按法 一、操作： 以拇指端或罗纹面置于施术部位或穴位上，余四指张开，置于相应位置以支撑助力，腕关节悬屈。以腕关节为支点，掌指部主动施力，做与施术部位相垂直的按压。当按压力达到所需的力量后，要稍停片刻，即所谓的“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既平稳又有节奏性。 二、注意事项： 1．用力宜由轻到重，稳而持续，使刺激充分达到机体组织的深部。　? ?2．按压的用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直。　? 3．手法操作要有缓慢的节奏性。　? 4．不可突施暴力。按法用力的原则是由轻而重，结束时则由重而轻。 三、临床应用： 用于腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患以及风寒感冒、偏瘫等多种病症。 四、暗语： 按法同摩法一样，均是推拿早期即已开始应用的手法，具有刺激强而舒适的特点，易于被接受，可补虚泻实。指按法接触面积小，刺激较强，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之说，即重按一下，轻揉三下，形成有规律的按后予揉的连续手法操作，一般多用于面部，亦可用于肢体穴位； （二）、掌按法 一、操作： (1)普通按法：以掌着力于一定部位，垂直向下按压。本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉；与摩法结合应用称为按摩。 　　(2)背部按法：以两掌重叠置于背部正中，先嘱患者用力吸气，再嘱患者用力呼气，医生双手也随之向下按压，至呼气末，瞬间用力，听到弹响即表明复位。  (3)交叉分压法： (以棘突向右偏为例)患者取俯卧位。医生站于患者的右侧，右手掌根置于脊柱的右侧(靠近脊柱)，左手掌根置于脊柱的左侧(略远离脊柱)，两手交叉，待患者呼气末，分别向外下方瞬间用力(左手之力大于右手)，听到弹响即表明复位。  (4)按动脉法： 以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时间，至肢体远端有凉感，或麻木感,或蚁走感,或有邪气下行感时，将拇指或掌轻轻抬起，使热气传至肢体远端。 二、掌按法的动作要领： 1、普通按法在按压时，应该逐步用力。 2、作用于背部时，医生应该随之患者的呼气向下按压，用力的时候为呼气末，力量持续的时间为瞬间用力。 3、作用于动脉时、首先应感觉到动脉搏动，按压30秒或更长，然后再将拇指，掌或足抬起。 三、掌按法的作用及应用 本法常与其他手法配合应用，如按揉、按摩。作用于背部时，可调整胸椎椎间关节及肋椎关节，用于治疗胸胁屏伤。作用于动脉处则可以调节气血，促进气血流动，改善肢端温度。 四、 掌按法的注意事项 施用本法时，要根据治疗部位，选择着力部位。作用于背部时，不可在吸气、吸气末和呼吸过程中按压背部，以免造成损伤，同时应使患者俯卧于平坦、柔软的床上，患者的胸前不要有硬物（如扣子）以免损伤。 二、拔伸法 固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展，称为拔伸法，又称牵引法。拔伸法为正骨推拿的常用手法之一，包括全身各部关节、半关节的拔伸牵引方法。 （一）、颈部拔伸法 ①颈部拔伸法： 【操作要领】患者取坐位。医生站在患者侧后方，腹部顶住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夹住患者下颌，反复用力，缓慢向后上方拔伸患者颈部。 　 【作用与应用】舒筋通络，解痉止疼，滑利关节，可用于治疗落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等。 （2） 仰卧位颈部拔伸法 ： 【操作要领】患者仰卧，双肩紧靠床边，使头颈部悬于床外，助手站于患者一侧，双手置于患者双肩部，术者坐于患者头侧，一手置于患者下颏部，一手置于患者枕后，与助手同时向相反方向用力，徐徐拔伸患者颈椎。 　　【作用与应用】解痉止疼，滑利关节。多用于治疗颈椎病及环枢椎半脱位。 （3）颈部端提法： 患者坐于低凳上，两腿向前伸直，两手置于大腿上。医生站于患者侧后方，一手托后枕部，用另一肘夹住患者的下颌，先缓慢向上拔伸，并维持一定牵引力，待患者颈部相对放松时，瞬间向上用力，拔伸患者颈部。  二、动作要领： 1、医生站于患者侧后方。 2、拔伸时应使患者的头后伸30度左右。 3、两手应同时用力。 三、作用及应用： 颈部的拔伸法可增大颈椎的椎间隙，减小椎间盘内的压力，主要用于治疗颈椎病。 颈部端提法还可以调整颈椎椎间关节的关系，纠正颈椎沿冠状轴和矢状轴上的旋转，多用于治疗颈部扭伤或落枕时出现的颈椎椎间关节紊乱。 四、注意事项： 1、做颈部提拔时，要注意把患者的姿势摆好。