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* * * 图9-5 拧敷布法 * * * 预防: 1、避日出行 2、及时补液:服用含0.3%盐的清凉饮料。夏季补钾(茶水、香蕉、橙子)--别等口渴再喝水 3、多吃蔬菜水果 4、保持充足睡眠 5、穿宽松透气的衣物 溺水 定义:人体淹没于水中或其他其他液体中,因吸入液体或气道发生反射性痉挛而引起的窒息。 原因:1、水进入呼吸道; 2、泥沙水草堵塞呼吸道; 3、水温低于体温,会厌部紧缩,支气管痉挛; 分类 湿性窒息:液体进入呼吸道和肺泡; 干性窒息:由于剧烈的喉痉挛,呼吸道完全阻塞。气体与水均无法进入导致。 判断 1、轻度溺水:溺水仅片刻,吸入少量液体,有反射性呼吸暂停,神智清楚,血压升高,心率加快,面色苍白 2、中度溺水:时间约1-2分钟,剧烈呛咳、呕吐、神智模糊或烦躁不安,呼吸表浅或不规则,血压下降,心跳减慢,面色苍白 3、重度溺水:时间约3-4分钟,已昏迷,面色青紫或苍白肿胀,四肢厥冷,测不出血压,呼吸心跳微弱或停止 处置 1、水中救起 2、岸上处置 a、轻中度溺水:倒水。要求动作快捷 b、重度溺水: 1)畅通气道:清除口鼻异物 2)心肺复苏 3、保温 注意: 溺水本质是窒息与急性呼吸衰竭,故现场呼吸支持极为重要。人工呼吸应坚持到溺水者完全恢复正常呼吸为止。 淡水中抢救的人,尽量不去控水,直接进行心肺复苏。因为前面讲过的3个溺水原因,只能控出鼻腔中的水。 因溺水导致窒息性骤停的患者,应首先进行胸外按压并进行人工呼吸,在大约 5 个周期(大约两分钟)后再启动急救系统。--不同于其他情况的心肺复苏 自救措施 1、憋气,这样会使身体比重变得接近水的比重,这样会减缓下沉的速度。 2、千万不要双手都上升呼救,应该单手上伸,进行呼救。 防止手脚抽筋的动作: 1、手指抽筋 2、手掌抽筋一直做到不抽为止 3、脚抽筋:向脸的方向掰,直到不抽为止 什么时候不能下水游泳: 1、水温低于17度; 2、疲劳、饥饿; 3、大风雷雨天; Company Logo 急性闭合性软组织损伤的处理 运动损伤的处理之一 闭合性软组织损伤: 局部皮肤或黏膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血集聚在组织内。 常见类型:挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤、 滑囊炎、肌腱腱鞘炎 Company Logo 急性闭合性软组织损伤的处理原则 1、早期 临床表现:损伤局部的红肿热痛+功能障碍 处理原则: 制动 止血 防肿、镇痛、减轻炎症 处理措施: 冷敷、加压包扎、抬高患肢(伤后即刻) 冷敷材料:冰袋、冷水、氯乙烷 闭合性软组织损伤的处理原则 1、rest 2、ice:在受伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷15- 20分钟。 3、compression:压迫,以弹性绷带最大程度的70% 来包扎能获得充足的压力。 4、elevation:抬高:有些骨折不宜抬高。 (RICE) Company Logo 开放性软组织损伤的处理 运动损伤的处理之二 Company Logo 定义:受伤部位皮肤或粘膜破裂,伤口与外界相通。常有组织液渗出或有血液自创口流出。 处理原则 及时止血 清理创口 预防感染 常见类型 擦伤 切伤 刺伤 撕裂伤 清洁(cleaning):是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物 消毒(disinfection):是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物,其目的是使消毒的对象达到无害化 灭菌(sterilization):是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢 清洁、消毒、灭菌 Company Logo 擦伤 创口较浅、面积小的擦伤,可用生理盐水洗净创口,创口周围用75%的酒精消毒。无须包扎,让其暴露在空气中待干后即可。 面部擦伤最好不用紫药水。 关节附近的擦伤经消毒处理后,多采用消炎软膏搽抹;并用无菌敷料覆盖包扎。 创口中若有煤渣、细砂等异物(刺花)时,要用生理盐水冲洗干净,必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净,创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒。然后用凡士林纱条覆盖创口并包扎。 创口较深。污染较重时,应注射破伤风抗毒血清。 刺割伤
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