Fibroscan测定联合血清学指标在检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标中应用价值.doc

Fibroscan测定联合血清学指标在检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标中应用价值 　　【摘要】 目的 分析Fibroscan测定联合血清学指标在检测肝硬化患者门静脉血流动力学指标中的应用价值。方法 40例肝硬化患者作为研究组， 同期40例健康体检者作为对照组。比较两组Fibroscan值、血清学指标[透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）]变化情况及门静脉血流动力学指标（门静脉内径、门静脉流速）变化情况。结果 研究组Fibroscan值、HA、C-Ⅳ、PCⅢ均高于对照组， 差异均有统计学意义（t=3.745、22.928、18.206、8.932， P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择2014年2月～2016年11月本院收治的40例肝硬化患者作为研究组， 患者均经B超、CT、胃镜检查诊断为肝硬化， 并排除伴有自身免疫性肝炎、脂肪肝及原发性肝癌者；伴巨细胞病毒及人类疱疹病毒者。研究组女17例， 男23例；年龄21～66岁， 平均年龄（43.51±15.24）岁。选择同期40例健康体检者作为对照组， 女21例， 男19例；年龄22～68岁， 平均年龄（45.25±16.01）岁。两组研究对象年龄、性别比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 检测方法 1. 2. 1 统计两组Fibroscan值， 选择两组患者右侧腋前线至腋中线第7、8、9肋间为检测区域， 持续检测且有效结果为10次， 取中位数为检测结果， 以“kPa”表示， 检测结果成功率≥60%， 且偏差值应低于测量之中位数1/3[5] 1. 2. 2 以固相放射免疫法检测两组HA、C-Ⅳ、PCⅢ 1. 2. 3 采用超声诊断仪扫查门静脉， 使超声声束和血管主干的夹角 　　参考文献 [1] 李继业， 王薇， 潘润华， 等.肝脏FibroScan测定和功能评分与肝硬化病理分级的相关性.山东大学学报（医学版）， 2014， 52（12）：83-88. [2] 赵红， 吕蓓， 黄绍萍， 等. Fibroscan 联合血清肝纤维化标志物诊断早期肝硬化的研究. 胃肠病学和肝病学杂志， 2015（4）：447-451. [3] 程小飞， 梁雄波， 熊晓青， 等. 肝硬化门静脉高压患者门静脉压力与FibroScan检测值相关性分析. 临床肝胆病杂志， 2015， 31（3）：381-383. [4] 陈中将， 赵展.超声门静脉血流动力学检测在老年肝硬化门静脉高压诊断中的意义.中国老年学， 2016， 36（3）：655-657. [5] 张爱芸， 王煜. Fibroscan测定联合血清学指标及超声影像学检查对肝硬化早期诊断的价值. 宁夏医科大学学报， 2014， 36（11）：1276-1278. [6] 冯?Z， 王俊平. 瞬时弹性成像系统与血清学指标联合检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化的临床价值. 山西?t药杂志， 2012， 41（12）：1223-1224. [7] 陈久清. Fibroscan在慢性HBV感染肝病的临床应用价值. 贵阳医学院， 2012. [8] 潘哲. 彩色多普勒超声在肝硬化门静脉血流动力学检测中的应用. 中外医疗， 2016， 35（16）：175-176. [9] 张爱芸， 刘娅， 袁迎春， 等. 彩色多普勒超声监测肝硬化门脉系统血流动力学与一氧化氮关系的研究. 陕西医学杂志， 2006， 35（7）：779-781. [10] 曾祥华， 石代蓉， 王宇明. FibroScan用于慢性肝病临床诊治新进展. 中国实用内科杂志， 2014（12）：1185-1188. [11] 张旭. Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值及影响因素分析. 天津医科大学， 2011. [12] 刘勇鹏， 张琳. Fibroscan对HBV感染者肝纤维化诊断的临床研究. 中国医药导报， 2011， 8（11）：42-44. [13] 叶子， 程君， 陈国胜， 等. FibroScan 诊断慢性乙肝患者肝脏纤维化的临床应用研究. 安徽医科大学学报， 2015（6）：843-847. [14] 岳晓粉， 陆伟， 侯伟， 等. 肝脏炎症及胆红素对FibroScan诊断慢乙肝肝纤维化的影响. 天津医药， 2013， 41（5）：426-429. [15] 张健， 李冰， 李梵， 等. FibroScan检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性. 传染病信息， 2013， 26（3）：146-148. [收稿日期：2017-01-10] 1