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一例犬胆囊炎诊断及治疗 　　摘要：对一例犬胆囊炎的诊断与治疗方法进行了详细介绍。旨在为相关疾病的诊治提供参考 关键词：犬；胆囊炎；诊断；治疗 中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2016）11-0012-02 犬的胆囊疾病过去在临床上发病比较少见，但是随着人们生活水平的提高，在犬的饮食上更加注重营养，营养过剩或饮食不均衡的老年犬容易患胆囊炎，临床症状表现为长期呕吐和腹泻[1]。随着宠物医疗行业的发展，超声波技术也在进一步得到应用，犬胆囊炎疾病也受到了宠物医生和宠物主人的重视。犬胆囊炎可以分为急性和慢性两种。犬的胆囊炎不易被确诊，容易与肝病混淆。胆囊的大小、胆囊壁的厚度、胆囊内容物甚至结石都可以用超声波检查出来。在治疗上以保守治疗消炎、促进胆汁排出或胆囊摘除为主[2] 1 病例介绍 时间：2016年4月27日。宠物情况：宠物犬名布丁，泰迪犬，7岁，雄性，体重8 kg，体温39.6 ℃，主诉一周前发现呕吐，在别处治疗后有好转，当天又发现呕吐，食欲不振，呕吐黄色沫沫，以前经常有呕吐，但呕吐后尚食。以前有尿血史，长期吃肉类食物以及人吃的食物，高脂肪高营养，平时很少吃犬粮 2 诊断 2.1 血常规检查 由宠物医生助理怀抱保定，用2 mL针管从后肢隐静脉抽取新鲜血0.3 mL，用抗凝管存入血液，然后将抗凝管的盖子盖紧后上下颠倒5次，再打开抗凝管的盖子，用全自动血球分析仪对患犬血液进行检测（表1）。由表1可见，该犬白细胞、中性粒细胞数升高，表明该患犬体内有炎症，怀疑伴发胆囊炎；红细胞数目降低，表明该患犬有贫血；血小板数目升高，表明该患犬有大面积炎症、感染 2.2 血液生化检查 由宠物医生助理将患犬进行怀抱保定，由另一助理抽取其新鲜血液1.5 mL，3 000 r/min离心10 min后取血清0.5 mL，用湿式血液生化分析仪对该患犬血清进行检测（表2）。血液生化检测结果显示，该犬谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶、总胆红素升高，白蛋白降低，表明该患犬的肝脏受损，肝功能异常 2.3 超声波检查 犬采取仰卧位，用3.5 MHz的超声波探头在胆囊区域横扫。超声波检查结果显示，该患犬的胆囊壁明显变厚，胆囊周围有白色炎症灶。胆囊发炎，胆囊内有胆泥淤积 2.4 诊断结果 结合血常规检查、血液生化检查和超声波检查，可以确诊该犬患有胆囊炎疾病 3 治疗 （1）4月27日，医生建议输液加口服药物治疗，因为该患犬就诊时间在下午4点，输液时间比较长，主人要求当天先打针吃药，第二天再输液治疗。处方：①熊胆片：每天1粒，口服；②丹诺仕，每天1粒，口服；③胃溃宁，早晚各4/5粒，口服；④速可0.8 mL皮下注射；⑤奥普乐0.8 mL皮下注射；⑥奥美拉唑20 mg皮下注射；⑦科特壮1.0 mL皮下注射 （2）4月28日，主诉回去呕吐3～4次，当天输液治疗。处方：①0.9%NaCl注射液50 mL+甘草酸二胺（肝利欣）8 mL，静脉注射；②甲硝唑40 mL，静脉注射；③0.9NaCl注射液30 mL+氨苄西林钠0.2 g静脉注射；④0.9%NaCl注射液50 mL+5%葡萄糖注射液50 mL+维生素C注射液1支+维生素B6注射液1支+ATP 1/2支+辅酶A 1/4支+胃复安注射液1 mL+氯化钾注射液1.5 mL，静脉注射；⑤奥美拉唑13 mg，早晚各一次静脉注射；⑥奥普乐0.8 mL皮下注射；⑦科特壮0.8 mL皮下注射 （3）4月29日，主诉前一天回去后，患犬未吐，少食，当日精神尚可。处方同上 （4）4月30日，体温38.4 ℃，主诉前一天回去呕吐两次（凌晨），食少许，当日精神尚可。处方同上 （5）5月1日，主诉患犬前一天回去后未见呕吐，未进食。处方：①0.9%NaCl注射液50 mL+甘草酸二胺（肝利欣）8 mL静脉注射；②甲硝唑40 mL 静脉注射；③0.9NaCl注射液30 mL+氨苄西林钠0.2 g静脉注射；④0.9%NaCl注射液50 mL+5%葡萄糖注射液50 mL+维生素C注射液1支+维生素B6注射液1支+ATP 1/2支+辅酶A 1/4支+胃复安注射液1 mL+氯化钾注射液1.5 mL，静脉注射；⑤奥美拉唑13 mg，早晚各一次静脉注射； ⑥奥普乐0.8 mL皮下注射；⑦科特壮0.8 mL皮下注射；⑧复合维生素B 1.5 mL+胃复安0.4 mL皮下注射 （6）5月2日，主诉患犬回去后少食犬粮，未呕吐，未拉。处方同上 （7）5月3日，主诉患犬回去后未呕吐，未拉，少食狗粮。处方同上 （8）5月4日，做血常规检查和血液生化检查4项（表3、表4）。结果显示谷丙转氨酶为正常，谷胺酰转肽酶升高，白蛋白正常。血常规检查结果