不同浓度罗哌卡因在分娩后产妇中镇痛效果.docVIP

不同浓度罗哌卡因在分娩后产妇中镇痛效果 　　[摘要]目的 分析将不同浓度罗哌卡因用于分娩镇痛后转为剖宫产手术硬膜外麻醉的效果。方法 选取2015年2月～2016年5月在我院分娩的产妇90例作为研究对象，经单双号随机分组分为A、B两组，A组45例产妇给予0.75%罗哌卡因，B组45例给予1.00%罗哌卡因，对比两组产妇的镇痛效果、运动神经阻滞情况以及感觉阻滞起效时间，分析产妇的不良反应发生情况。结果 B组产妇的切皮镇痛评分为（0.42±0.17）分，术中镇痛评分为（0.34±0.06）分，均低于A组[（0.93±0.25）、（0.79±0.41）分] （P0.05）；其感觉阻滞起效时间为（4.34±1.86）min，较A组[（5.12±1.43）min]短（P0.05）；sensory block onset time of group B was （4.34±1.86） min，shorter than that of group A [（5.12±1.43） min] （P0.05），具有可比性。 　　纳入标准：未服用镇静催眠药物；无精神病病史；凝血检查结果显示无异常情况情况 排除标准：无意愿纳入至本次研究的产妇；对本次研究用药有过敏现象的产妇；存在凝血障碍的产妇；无剖宫产适应证的产妇 1.2方法 两组产妇术前均未使用相关药物，进入手术室后将外周静脉通道建立，对产妇的心电图及无创动脉血压等进行常规监测。在产妇出现规律宫缩，宫口开至3 cm进入产房后，将300～500 ml复方林格液预先注入，产妇取左侧卧位，为其开展硬膜外腔穿刺，在确定穿刺针进入产妇的外腔后，将硬膜外导管置入头端，深度为3 cm，导管进行回抽无血液及脑脊液后，对导管进行固定，将产妇的体位调整为平卧位。首先取浓度为2%的利多卡因3 ml对患者进行试验，观察5 min，确定无不良反应存在后，使用相应剂量的药物进行镇痛[4] A组产妇使用0.75%罗哌卡因（辰欣药业股份有限公司，国药准字进行镇痛，B组产妇接受1.00%罗哌卡因镇痛，采用针刺方法测定麻醉平面在T6以下。为产妇进行麻醉的同时取500～1000 ml?头狡胶庖航?行静脉滴注 1.3观察指标 观察两组产妇的镇痛效果、运动神经阻滞情况、感觉阻滞起效时间，分析其不良反应发生情况 镇痛效果用视觉模拟镇痛评分法[5]进行评估，分值为0～10分，分值越高即镇痛效果差 用改良Bromage评分法[6]对产妇的运动神经阻滞情况进行评估，若产妇无运动阻滞情况存在，可以自主将大腿抬起，即为0级；若产妇无法将大腿抬起即为1级；若无法屈膝即为2级；若无法弯屈踝即为3级 1.4统计学处理 采用SPSS 18.0版对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05）（表1） 2.2 两组分娩产妇不良反应发生率的比较 A组产妇的不良反应发生率明显较B组低（P0.05）；此外，A组产妇的不良反应发生率明显较B组低（P 1