硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床研究.pdfVIP

摇 (总345)《中国临床医生》 2014年 第42卷 第4期 誗论著誗摇 63 硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨 性关节炎的临床研究 1 2吟 韩超央 ,马富强 (1.河南省登封市人民医院骨科,河南登封452470;2.河南中医学院研究 生系,河南郑州450008) 摘摇 要:摇 目的摇 评价口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 方法摇 临床 确诊膝关节骨性关节炎92例,随机分为两组:对照组45例(60个患膝)采用玻璃酸钠注射液每周1次,每次 2.5ml治疗;治疗组47例(63个患膝)在对照组治疗的基础上增加硫酸氨基葡萄糖口服,每次2 粒,每天3 次。 两组均连续应用5周为1个疗程,于治疗前后采用Lysholm法评定其疗效。 结果摇 通过Lysholm膝关节 评分发现,两组患者治疗后膝关节功能比同组治疗前有显著改善(P0.05);平均随访 12.7个月,治疗组总 有效率92.1%,与对照组78.3%相比,差异有显著性(P0.05)。 结论摇 硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射 液治疗膝关节骨性关节炎获得较好的疗效,并且比单用玻璃酸钠注射液临床疗效好。 关键词:摇 膝骨性关节炎;硫酸氨基葡萄糖;玻璃酸钠注射液 中图分类号: R687.4摇 摇 文献标识码:A摇 摇 文章编号: 1008-1089(2014)04-0063-02 doi:10.3969/ j.issn.1008-1089.2014.04.022 摇 摇 膝关节骨性关节炎(OA)是指膝关节内软骨发生 (64.9依4.1)岁,病程5个月至21年,平均(11.2依1.9) 退变及结构紊乱,继而软骨剥脱、骨质增生,关节磨损 年,X线分级标准:玉级 15 个患膝,域级27 个患膝, 破坏、畸形,最终导致膝关节功能障碍的退行性疾 芋级21个患膝。 两组患者在治疗前一般资料比较差 [1] 病 ,有文献报道该病发生率 15%,40 岁人群发病率 异无显著性(P0.05)。 10% ~17%,60岁人群发病率50%,而75岁以上人群 1.2摇 治疗方法摇 对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,患 [2] 发病率高达80%,致残率53% 。 硫酸氨基葡萄糖和 者仰卧位患膝屈曲90毅,常规消毒,对于关节腔积液较 玻璃酸钠都具有保护关节软骨,延缓病情进展的作用, 多者可以先抽出积液再膝关节腔注射玻璃酸钠2.5ml, 两者联用具有协同性。 每周1次,5 周为 1个疗程。 治疗组在对照组的基础 1摇 资料与方法 上口服硫酸氨基葡萄糖,每次2粒,每天3次,5周为1 1.1摇 一般资料摇 选取2010 年3 月到2012 年2 月登 个疗程。 两组均行1个疗程的治疗后评价其临床疗效 封市人民医院门诊收治的膝关节骨性关节炎92例,按 及症状。 照1995 年美国风湿性协会制定的膝关节 OA诊断标 1.3摇 疗效评定摇 所有患者在治疗前后都采用Lysholm [3] [5] 准 :排除标准:淤膝关节间骨桥形成或膝关节强直; 膝关节评分法进行评定 。 把膝部疼痛、肿胀、上下 于合并类风湿性关节炎;盂合并结核、肿瘤、糖尿病、严 楼及下蹲等表现进行评分。 症状体征总评分来反应膝 重心血管、肝肾等不能耐受药物治疗;榆膝部有感染或 关节功能情况,显效:关节疼痛、肿胀消失,无晨僵、无 皮肤破损;虞严重膝关节内外翻畸形;愚对治疗药物过 关节弹响声;有效:关节肿胀疼痛、肿胀减轻,无晨僵、 敏。 按照治疗方式不同随机分为两组:对照组45 例、 活动时可伴有弹响声;好转;膝关节疼痛、肿胀较治疗 患膝60个,其中单侧患病30例,双侧患病15例,男16 前有所减轻,疼痛能忍受,伴有晨僵