临床护理路径对慢性充血性心力衰竭急性发作患者心功能及生活质量影响.docVIP

临床护理路径对慢性充血性心力衰竭急性发作患者心功能及生活质量影响 　　【摘要】 目的 研究慢性充血性心力衰竭（CHF）急性发作患者采用临床护理路径对其心功能及生活质量的影响。方法 106例CHF急性发作患者， 根据入院时间分为对照组和观察组， 各53例。对照组予以常规护理， 观察组在对照组基础上予以临床护理路径护理。统计对比两组心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]改善状况及生活质量水平变化。结果 护理前， 两组LVEDD、LVESD及LVEF比较差异无统计学意义（P0.05）。护理后， 观察组LVEDD、LVESD低于对照组， LVEF高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；护理后， 观察组生活质量总分（36.45±2.51）分， 明显低于对照组（43.59±2.89）分， 差异有统计学意义（t=13.580， P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组予以常规护理， 给予常规病情观察、用药指导等。观察组在对照组基础上采取临床护理路径干预， 具体包括：①根据患者具体病情及治疗方案建立临床护理路径表， 由责任护士主动进行主管医务人员、用药注意事项等介绍， 解释临床路径内容、作用， 并在患者需要、已执行内容上打钩、签名， 取得患者理解与配合。②对急性发作患者应及时评估， 提出护理问题， 依据患者病情侧重修改实施办法， 并及时记录；护理问题包括预防感染、日常饮食、心理活动及自理程度等， 对患者病情、心理承受能力等方面进行客观全面评估， 对患者实施针对性、系统化护理程序[3， 4]。③掌握患者心理状态， 对其出现的抑郁、焦虑等负性情绪及时给予疏导， 提高患者安全感；完善患者家属心理教育， 给予患者更多关心、支持， 辅助患者进行治疗， 以提高其康复信心[5] 1. 3 观察指标 ①采用彩色超声心动图检测两组患者治疗前后LVEDD、LVESD及LVEF等心功能指标。②采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评估两组患者生活质量， 包括社会关系、疾病症状、体力限制及心理情绪等项目， 评分越低， 表明生活质量越高[6] 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。护理后， 观察组LVEDD、LVESD低于对照组， LVEF高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；护理后， 观察组生活质量总分（36.45±2.51）分， 明显低于对照组（43.59±2.89）分， 差异有统计学意义（t=13.580， P0.05）。护理后， 观察组LVEDD、LVESD低于对照组， LVEF高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）；护理后， 观察组生活质量总分（36.45±2.51）分， 明显低于对照组（43.59±2.89）分， 差异有统计学意义（t=13.580， P 　　综上所述， CHF急性发作患者采用临床护理路径效果显著， 可改善患者心功能及生活质量， 值得推广 参考文献 [1] 何春梅.临床护理路径在慢性心力衰竭中的护理效果.河北医学， 2014， 20（11）：1922-1923. [2] 葛均波， 徐永健.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013：166-173. [3] 林小容， 王绚璇， 龚勋.社区优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪的影响.中国老年学杂志， 2014， 34（20）：5854-5855. [4] 王超.临床护理路径对风湿性心脏病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.中华现代护理杂志， 2015， 21（9）：1-2. [5] 张小菊.临床护理路径用于慢性心力衰竭患者的临床效果观察.检验医学与临床， 2015， 11（22）：3418-3420. [6] 陈首丽. 心理护理干预对慢性充血性心力衰竭患者治疗的依从性和心功能的影响. 中国现代医生， 2013， 51（26）：96-97. [7] 杨芸， 沈吉梅， 陈泳. 临床护理路径在慢性心力衰竭中的护理效果. 护理实践与研究， 2011， 8（6）：16-17. [8] 王滢. 应用临床护理路径对慢性心力衰竭急性加重患者实施整体护理的效果. 中国社区医师：医学专业， 2010， 12（27）：19. [9] 裴利敏， 李志梅， 马燕霞， 等. 临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用. 中国医药导报， 2012， 9（35）：157-158. [10] 黄美琴. 临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果观察. 基层医学论坛， 2012（36）：4833-4834.