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- 2017-06-13 发布于浙江
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烧伤患者的护理;定 义
指由各种致热因子(热力、光源、化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等)引起的始于皮肤,由表及里的一种损伤。;急性渗出期: 2-3h最快,8h达高峰,48h开始回吸收。
感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染,2-3天/2-3周
修复期:伤后5-8天开始,伴感染期。
浅度—自行修复
深Ⅱ°—残存上皮岛融合
Ⅲ°—植皮;临床表现和诊断;头颈面333
(9%*1)
手臂肱567
(9%*2)
躯干会阴27
(9%*3)
臀为5足为7
小腿大腿13,21
(9%*5+1%);;4、吸入性损伤
病史——燃烧现场相对封闭;
呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰,声哑,呼吸困难,可闻哮鸣音;
其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤,鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物
5、其他部位损伤:颜面、手、关节、生殖器;一、伤后评估;感染期;修复期;二、治疗后评估;护理诊断;急救处理:
一、迅速脱离致热源,保护受伤部位:
热力、电击伤、酸碱烧伤
二、抢救生命:CPR等
三、保持呼吸道通畅:吸入性损伤
四、保护创面和保暖,防止二次污染、损伤
五、其他救治:严重复合伤,纠正低血容量,
镇静止痛、稳定情绪;吸入性损伤的护理
1、保持呼吸道通畅
2、雾化吸
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