糖尿病口服药-培训课件.pptVIP

联合噻唑烷二酮类的问题 体重增加 对血脂的不同影响（HDL-C上升，TC及 LDL-C亦上升） 体液潴留和水肿 需要监测肝功能 2型糖尿病治疗经验 单一用药时治疗效果往往随时间延长而逐渐降低。早期联合治疗可能对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭非常重要。 欧美国家往往根据HbA1c水平划分为四个阶段进行不同干预。HbA1c＜6.5%为糖尿病前期，可通过生活方式干预进行预防；HbA1c 在6.5%-7.5% 时可以单一用药，同时应注意根据作用机制区分药物作用强弱，以及对餐后和空腹血糖的作用靶点来选择药物；HbA1c 在7.5%-9.0% 时需双联用药，联合用药需机制互补并注意减少副作用的发生，HbA1c＞9.0% 时则应启用多药物联合或胰岛素治疗。控制目标方面，对于不同人群可以有不同的降糖目标。 2型糖尿病的胰岛素治疗 血糖控制不稳定，HbAlc8.0%，胰岛素水平低 口服降糖药失效，空腹血糖〉10.0mmol/L 严重的高血糖，出现尿酮体或严重并发症 出现严重的急性疾病或需进行较大手术 消瘦明显者 对口服降糖药有明显不良反应者 初发糖尿病，空腹血糖〉13.9mmol/L * 诺 和 龙 的 作 用 机 理 是 关 闭 胰 腺 b 细 胞 膜 上 ATP 敏 感 的 钾 离 子 通 道 ， 抑 止 钾 离 子 从 细 胞 内 向 细 胞 外 流 动 ， 使