维沃对重症胰腺炎的作用-培训课件.pptVIP

维沃??—— 在SAP患者中的使用 疾病描述 胰腺炎（AP）是由多种原因引起的胰腺内酶原群激活，导致胰腺自生消化和坏死，并波及周围的组织和器官。而重症胰腺炎（SAP）往往伴有全身多器官功能障碍（MODS）及局部并发症，SAP患者经过疾病及多次手术的打击，在长期禁食情况下，全身情况及营养状况难以维持。因次，营养支持就有十分重要的意义。 SAP肠黏膜的变化 SAP早期的大量呕吐及禁食，使肠黏膜绒毛的营养状态急骤下降，也从另一方面加剧了肠黏膜屏障的破坏，导致通透性增加，加重感染、坏死，导致脓毒血症等。增加SAP患者的死亡率。 AP 早期肠黏膜屏障功能受到不同程度的损伤,通透性随病情加重而升高,这可能是AP 发展导致多器官功能障碍的促进因素。维护AP 早期肠黏膜屏障功能,减轻内毒素血症,对减少感染并发症甚至降低死亡率可能具有积极意义。 实用临床营养学 2006.7 急性胰腺炎早期肠黏膜通透性的变化，解放军医学杂志2008 年3 月第33 卷第3 期 SAP代谢变化 SAP在代谢上是高动力学代谢，如能量代谢和分解代谢亢进。易出现高脂血症、负氮平衡，低蛋白血症，血液循环及骨骼肌中的谷氨酰胺水平降低，心排出量增加，外周血管阻力下降，严重摄氧不足，更由于营养物质缺乏，加快死亡进程。 实用临床营养学 2006.7 临床诊疗指南——《肠外肠内营养学分册》 急性重症胰腺炎患者，应给与营养支持