小柴胡汤的研究与运用思路-培训课件.pptVIP

笔者认为“寒热往来，休作有时”一句可视为寒热交替出现，时发时止；恶寒发热俱见，时发时止；发热但不寒，时发时止或发作有时；不发热但寒，时发时止或发作有定时；种种病证的正邪相争，发作有时，此解显然扩展了寒热往来的概念，不局限于寒热交替出现之狭义上。 如更进一步扩展“寒热往来，休作有时”尚可视为“阴阳往来”。因为“寒”属阴，“热”属阳；“休”主静属阴，“作”主动属阳，故称之阴阳往来，从本质上讲似没有多大差别。寒热往来的着眼点是“寒”与“热”，休作有时的着眼点是“休”与“作”，均属少阳枢机不利所致。 笔者认为“寒热往来”仅局限于“寒热”之狭义的着眼点比较，那么休作有时之“休作”则包括种种病证或主要脉证之时发时止或发作有定时，这是着眼于广义的阴阳往来。这一推理是符合逻辑思维，更重要的是具有指导临床意义。 “寒热往来，休作有时” 恶寒与发热交替出现（五段教材）极少见 恶寒发热交替出现，但时发时止，多见 恶寒发热俱见，时发时止 发热但不寒，定时如潮 不发热但寒，定时如潮 正邪相争 从阴阳属性考虑之，可称之“阴阳往来” 仲景所拟小柴胡汤并没提及本方可治癫痫及小儿多动症（MBD）。但笔者基于上述理解，结合临床观察所见癫痫患者发作的特征有二：一是发作时的症状呈现呆板性；二是时发时止，有不少患者的发作很有定时。再言，试用于临床每每见