全县城居民医疗保险运行通报.docVIP

全县城镇居民基本医疗保险工作 运行情况通报 李晓宁 （2009年9月 日） 同志们： 遵照会议安排，我就我县的城镇居民基本医疗保险运行情况做以简单通报。 我县的城镇居民基本医疗保险从2007年8月按照属地管理的原则开始启动，一开始就得到县委、县政府的高度重视，把城镇居民基本医疗保险工作纳入县政府为民办理的“十七 ”件实事之一。在乡镇、社区和学校以及相关部门的大力配合和支持下，我们按照县委、县政府的总体部署，加大工作力度，完善工作措施，相继完成了制定方案及相关配套政策、建立信息系统、培训业务经办人员等一系列工作任务，以努力为居民办实事为出发点，进一步扩大医疗保险覆盖面。至2009年7月底共核定参保居民 1.55万人，现已登记参保9620人，占应参保对象的 62 %,累计共收缴医疗保险费 332.03万元，其中个人缴纳医疗保险费54.13万元，县财政按规定已配套19.48万元。市级财政配套124.62万元，已全部拨付到帐，省级财政配套 133.80万元，因实行市级统筹，已拨付到市财政居民医疗保险基金专户。同时与6家定点医院和53家定点医疗单位及零售药店签订了服务协议，并执行了新的医疗收费价格和新版省药母目录，简化了城镇居民住院手续。2008年共为227名参保住院患者支付住院费66.99万元，受到广大参保居民的广泛好评。 一、运行进展情况 (一)切实加强领导。县委、县政府高度重视城镇居民医疗保障工作，把解决城镇居民看病难、着病贵的问题和提高他们的健康水平，作为加快构建和谐社会的重要举措，摆上重要议事日程，加强组织领导，狠抓工作落实。居民医疗保险工作开展以来，县政府及时成立了由政府分管副县长任组长，人事劳动、财政、社保等部门主要负责人任副组长，相关部门为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组及其办公室，加强了对城镇非职工人群医疗保障工作的组织领导。及时制定印发了《宁县城镇居民基本医疗保险实施细则》，为城镇居民基本医疗保险工作依法顺利开展提供了政策依据。07、08年，县委、县政府又专门召开了三次全县城镇居民基本医疗保险工作动员会和工作会，对城镇居民医疗保障工作进行了安排部署，明确工作重点、细化了工作内容，强化了各乡镇、各有关部门的责任，以此促进工作落实。 (二)做好医药管理。一是在对各医疗机构和零售药店进行资格审查认定的基础上，确定市人民医院、市中医院、市老年医院、县医院、中医院、宁县和盛医院为定点医疗机构，确定23个基层卫生院和宁县医药公司等30个医疗卫生单位和药店为定点零售药店。参保人员在定点医疗机构或定点药店因病发生的医疗费用凭有效票据按规定予以报销。二是县医改办与各定点医院、定点药店签订了服务协议，健全了医保规章制度。三是简化了参保人员在县内定点医院住院治疗手续，为广大患者提供快捷优质服务。四是为各定点医疗机构和零售药店配发了《甘肃省城镇职工基木医疗保险诊疗项目目录》和《药品目录》。五是2007年7月份物价、工商、质监、卫生等部门对各医疗机构和药店开展了集中检查活动，重点查处了药品质量、医药价格虚高等行业不正之风，进一步规范了用医用药行为和药品价格。 (三)严格基金征管。在民政部门核定城市低保对象的基础上，积极开展了城镇居民的医疗保险基金征缴工作。基金征缴严格执行《宁县城镇居民基木医疗保险实施细则》，具体工作中个人缴费由乡镇民政办和社区及各学区、学校指定专人负责收缴，再统一缴到县信用联社，县信用联社逐人开具省财政厅统一印制的专用票据，同时为参保人员建立医疗保险个人帐户，财政配套资金由财政部门积极衔接，负责落实。2008年，共登记参保城镇居民9204人，征缴基金82.69万元。为了加强基金管理，我们严格按照上级要求在县信用联社开设了基金收支专户，坚持 “收支两条线”管理，按期与财政、银行核对帐目，做到账目和实际相符、账表相符，保证了基金的安全运行。 (四)抓好队伍建设。一是明确了县医改办为全县城镇居民医疗保险经办机构，各乡镇民政办、社区居委会和各学区、学校确定专人负责办理辖区城镇居民的医疗保险业务，理顺了工作关系，靠实了工作责任，为工作的顺利开展提供了组织保证。二是督促各定点医疗机构成立了医保小组，并配齐了专职工作人员，专门办理医疗保险有关业务。三是开展了医保工作人员的业务培训和作风建设活动，不断改进作风，提高业务素质。召开了全县医保业务人员培训会，加强政策宣传和业务指导，印发医疗保险工作手册1000份，政策宣传资料50000份。 (五)注重调查研究。城镇居民的医疗保险工作是一项新的工作，面广量大，涉及到每个城镇居民的切身利益。为了把工作做细做实，减少问题，化解矛盾，做到求真务实，我们对执行过程中出现的问题和可能遇到的困难进行了调研，确保了制