婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治-培训课件.pptVIP

婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治 来源 2013中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议 中华医学会儿科免疫学组 中华医学会儿科保健学组 中华医学会儿科消化学组 《中华儿科杂志》编委会 机理 食物过敏是由免疫机制介导的食物不良反应，其中牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy，CMPA)多见于婴幼儿， 为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。 患病情况 CMPA患病率报道不一，约为2%～7.5%。中国部分城市的研究显示，0-3岁婴幼儿CMPA患病率约为0.83%-3.5%。 CMPA症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，甚至可发生严重过敏反应。多数CMPA患儿预后较好，约85%-90%的CMPA患儿在3岁左右出现临床耐受。 临床表现 轻—中度CMPA （大于等于1项） ①胃肠道：反复反流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血； ②皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿； ③呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息； ④一般情况：持续肠痉挛(≥ 3h/d，≥3次/周，持续≥ 3周)。 临床表现 重度CMPA ： （大于等于1项） ①胃肠道：由于拒食、腹泻、呕吐或反流造成生长障碍、中到大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学证实的肠病或溃疡性结肠炎；