营养与相关疾病-培训课件.pptVIP

一、骨质疏松分类 可分为原发性和继发性两类： 1、继发性者的原发病因明确，常由内分泌代谢疾病（如性腺功能减退症、甲旁亢、Cushing综合征、１型糖尿病）或全身性疾病（如器官移植术后、肠吸收不良综合征、神经性厌食、肌营养不良症、慢性肾衰竭、骨髓纤维化、白血病系统性红斑狼疮、营养不良症等）引起。 2、原发性者又可分为两种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。 Ⅰ型即绝经后骨质疏松症，发生于绝经后女性，其中多数患者的骨转换率增高，亦称高转换型； Ⅱ型多见于６０岁以上的老年人，女性的发病率为男性的２倍以上。 二、骨形成及其影响因素 出生后的骨骼逐渐发育成熟，在３０岁左右达到峰值骨量，青春发育期是人体骨量增加最快的时期，峰值骨量越高，发生骨质疏松的机会越少，时间越晚。达到峰值骨量以后，骨量逐年减少。峰值骨量的影响因素有： １、遗传因素 ２、钙的摄入量 ３、生活方式和生活环境：足够的体力活动，有助于提高峰值骨量；吸烟、酗酒、高蛋白、高盐饮食、大量饮用咖啡、维生素Ｄ摄入不足及光照减少等均为骨质疏松症的易发因素。长期卧床及失重（如太空宇航员）也常导致骨质疏松症。 三、临床表现 １、骨痛和肌无力 ２、身材缩短 ３、骨折 四、骨质舒松的临床治疗 1、运动。 2、钙剂。 3、维生素D(800—2000IU)/d。 ４、停用导致骨质疏松的药物，进食富含钙镁和异黄酮类食物。 ５、对症治疗。 ６、雌激素和选择性雌