中医对中风的治疗简介-培训课件.pptVIP

一、中风闭证（脑溢血） 张翠兰，女，47岁，肥胖体型，患原发性高血压，多年失治，致时时头晕肢麻。 1997年6月16日14时许，突然昏扑，扶起后，口角流涎，呕吐如喷射状，失语，右瘫，昏迷。面赤如醉，两手握固，四肢拘挛，项强，瞳孔不等大。痰涌如鼾，即送城关医院抢救。CT检查：左颞右基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗塞。 一诊：诊断：风中于脏，痰热内闭。 处理： 三棱针重刺十宣、十二井、双足趾尖出血，刺激末梢神经，减轻脑压； 毫针强刺素髎、人中、内关、足三里、丰隆、涌泉，由上而下，重刺健侧，引血下行，促苏，2次/日。 加用中医现代科研成果清开灵、醒脑静静滴；早用活血化瘀中药针剂，促进吸收，防止脑疝形成，2次/日。 二诊：6月17日10时，经上述处理后，痰涌大减，四肢拘挛缓解，喂水可以咽下，体温38.5℃。 处理： 1、加用中药：（降气火之升腾，清痰热之内闭） 赭石粉、怀牛膝、生石决明、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克，黄芩、天麻、钩藤各15克，酒大黄、天竺黄、胆南星、菖蒲、郁金、甘草、车前子各10克，生铁锈磨浓汁煎药，日进一剂； 2、安宫牛黄丸2丸，捣为糊，日进2丸； 3、羚羊角粉2克，麝香0.3克，以竹沥水加姜汁数滴，一日内多次分服。 三诊：6月18日10时，黎明泻下热臭便一次，呕止，痰鸣消失，瞳孔等大，等圆，体温37.5℃。 处理：原方去生半夏，黄芩炒炭，酒军另煎，再泻一次后弃去，余药不变。安宫牛黄丸减为一丸。 四诊：6月22日8时，上药连进3剂，今晨7时许睁目看人，苏醒。可以点头、摇头回答询问，仍失语，血压正常，开始进流食。以手指口，索饮。舌红，根有腻苔，边尖瘀斑。神倦，体温37℃，六脉细数而虚。 处理：散剂扶正清脑化瘀：（三七、琥珀、西洋参、藏红花、人工牛黄、天竺黄、生水蛭、炮甲珠、全虫尾、大蜈蚣、羚羊角尖各10克，守宫10条，麝香3克。）上药研粉混匀，1克/次，3次/日，竹沥水送下。 五诊：6月26日，口眼歪斜已正，舌体灵活，开始讲简单话，出院回家调养。 二、中风偏瘫（脑血栓形成） 张亚康，69岁，城关合作商店会计。 1980年4月19日初诊：高大肥胖体型，一月来腰困如折，夜甚。小便余沥，昨晚睡前觉右肢麻木，今晨醒来已偏瘫。嘴向右歪斜，漏气，漏饭。舌短，语蹇，头晕气短，按脉浮软，舌淡胖有齿痕，舌左瘀斑成片。县医院内科诊为脑血栓形成。 年近古稀，形盛气衰。肾元久亏，肝失滋荣，气虚失运，发为偏枯。 拟补阳还五汤加减， 益气固肾，祛痰化瘀，虫类通络： 生黄芪120克，当归30克，赤芍15克， 川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、 天南星、白附子、天麻、僵蚕、土元、 桂枝、炙甘草各10克，生龙牡各30克， 鲜生姜10片，枣10枚，胡桃4枚。 3剂。 4月21日二诊：药进三剂，每日针灸曲池透少海、合谷透后溪、阳陵泉透阴陵泉，风市、足三里。面部：牵正穴。口眼歪斜已愈。语言饮食已无碍。手脚可抬，患手握力恢复。效不更方，原方三剂。 4月24日三诊：生活已能自理，舌上瘀斑退净，予 三七、琥珀、红参、全河车、止痉散各30克， 研粉，每服3克，2次/日，痊愈。 追访5年，一切如常。 中医治疗中风介绍 内容 概述 1 病因病机 2 辨证论治 3 医案举例 4 一、概述 现代医学的认识： 中风——是脑卒中（急性脑血管病）的俗称，是指一种急性非外伤性脑局部血液供应障碍引起的局灶性神经损害。 包括： 出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血 缺血性：脑血栓形成、脑栓塞 中医对中风的认识 导源于《黄帝内经》——偏枯： “虚邪偏客于身半，其入深， 内居营卫，营卫稍衰，则真气去， 邪气独留，发为偏枯。”