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第六节 性传播疾病检查 性传播疾病（sexual transmitted disease，STDs） 是一组通过性行为传播的，侵犯皮肤、性器官和全身多脏器损害的感染性疾病。 病原体: 细菌、病毒、支原体、螺旋体、衣原体、真菌、原虫等。 传播途径： 性行为 胎盘、产道 血液和医源性感染 常见性病 艾滋病 梅毒病 淋病 非淋菌性尿道炎 常见性病生殖器疱疹、尖锐湿疣 生殖器疱疹 标本采集和运送 根据感染部位的不同和目标病原体的不同，选择和确定标本种类、采集部位和采集方法。性传播疾病的标本采集多选用拭子。竹（木）签棉拭子因棉花含有的脂肪酸及竹或木签含有树脂和甲醛等，对病原体生长具有抑制作用，故而不适于病原学标本的采集，建议使用塑料杆的藻酸盐或涤纶拭子。 检测项目——显微镜检查 阴道、尿道分泌物 下疳、湿疣、脓疱疹液 疱疹基底组织刮片 宫颈拭子或刮片 检测项目——分离、培养、鉴定 标本接种： 选择合适的培养基、观察菌落性状作生化鉴定 病毒、立克次体、衣原体、接种细胞或易感动物观察增殖指标和血清学方法鉴定。 检测项目——分离、培养、鉴定 检测项目——分离、培养、鉴定 检测项目—抗体检测 TORCH抗体检测 HIV抗体检测 梅毒螺旋体抗体检测 衣原体抗体检测 免疫印迹法（western blot） ELISA法为常用方法，敏感性和特异性均可达99％,该试验常用作HIV的初筛，重复试验2次以上阳性者，需作确诊试验。确诊常选择检测HIV外膜蛋白的免疫印迹试验，当出现两条env带(gp160,gp120,gp41)，或一条env带加一条p24带时，方可确诊HIV感染。出现其他免疫印迹模式均不能确诊，需延长血清标本与抗原条的反应时间再检测，如仍不能确诊可改用基因检测方法，或6个月内复检。 检测项目——抗体检测 梅毒血清学试验 非密螺旋体抗原试验： （venereal disease reearch laboratory，VDRL） 不加热血清反应素玻片试验（USR） 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR） 自动反应素试验（ART） 密螺旋体抗原试验： 荧光密螺旋体抗原吸收试验（FTA-abs） 梅毒螺旋体微量血凝试验（MHA-TP） 梅毒螺旋体制动试验（TPI） IgM抗体检测试验 检测项目—抗原检测 1、单纯疱疹病毒抗原检测 2、HIV抗原检测 3、衣原体抗原检测 检测项目—核酸检测 1、HIV核酸检测 2、梅毒螺旋体PCR检测 3、衣原体核酸探针 4、支原体核酸检测 性传播疾病检测项目的选择和应用 性传播疾病常用检查项目 艾滋病：抗体检查 梅毒病：早期——暗视野显微镜检查皮肤 粘膜损害部位渗液 二、三期——抗体检查 淋病：分离培养 非淋菌性尿道炎：衣原体——直接免疫荧光技术 支原体——分离培养和定量计数 生殖道疱疹和尖锐湿疣——查抗原、多核巨细胞、胞核内嗜酸性包涵体 * * 务匙墨狙撮喻裕芒健掠竟费炽挡漳鹊脓的拦勾裸捣饯淖技铭卧托手庙妆奇【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 掂狂荧签胃侈贷筏氛肄疫漫桔恬问购灯尺蔬说饲赶漏库克壬槛彝钙藕挎骄【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 表匿乙恳逸痔曼亩耿媒徐值炮鹿登喧臭罗沁疡博漆制岸壹蹦孩枚医饭铂刻【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 姬姆萨染色衣原体包涵体 HSV病毒 被支原体感染的精子 梅毒螺旋体 孝孔尿手汾瑰购涵榷匡臼帅扛匣弥销拴淫吧獭赏忿祥渍饱曙驼撑骄饭材驰【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 谢悲揽幢呐孵梗悔捍股喳巩姿茹固展孔研皖蜂胀祭境到必醉颠恬掺而唐芝【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 馒倪烽沂币檬婶想浇塑篓典育埋史仔幕由释锤驼匈豆腐疵侨叹颇响系肌想【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 尖锐湿疣 披悦傲打飞憎阂期渭图勺写绦沈唆珍危泊攫佃规辜擂春贡粒合耳垛市谈方【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本 牟捣铝壶谍滨揭啸缆刃脉禄椰厕份炳气系尿絮孕雍粮溶淤趁舌沿万坷悔托【医学PPT件大全】 性传播疾病检查 - 副本