胰岛素泵治疗介绍课件.pptVIP

胰岛素泵治疗 内容 胰岛素泵应用背景 胰岛素泵发展历史 胰岛素泵基本原理 胰岛素泵治疗优势 胰岛素泵治疗适应症和未来展望 耗材和附件介绍 胰岛素泵应用背景 更积极的血糖控制策略 胰岛素泵的应用背景 八十年代 “强化胰岛素治疗”的概念开始被应用：每日多次（3次以上）注射胰岛素或胰岛素泵治疗 强化治疗对糖尿病并发症的相关风险性 胰岛素强化治疗的血糖控制目标 胰岛素强化治疗的最终目标 持续保持血糖水平正常或接近正常 A1C 6.5% (ADA 7%) PG2h140mg/dl 避免急性并发症 低血糖 高血糖 DKA 尽可能地避免或减少慢性并发症的出现 伴随慢性疾病的最佳生活质量 胰岛素泵的发展历史 糖尿病诊疗技术的发展 胰岛素泵技术的发展 胰岛素泵的基本原理 正常胰岛素的产生:胰腺 传统治疗:NPH 和短效胰岛素 强化治疗:  来得时联合速效胰岛素每天多次注射 长效基础胰岛素配合餐前速效胰岛素 每天需要注射4－5次 胰岛素泵:更为接近健康胰腺工作模式 释放更为个体化、灵活、可调节 更为接近契合胰腺自然的释放模式 胰岛素泵（Insulin Pump） ? 持续皮下胰岛素输注（CSII） 胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。 胰岛素泵是电池驱动，大小如BB机的胰岛素输注装置，可以24小时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输注到患者腹部皮下。 胰岛素泵两种输注方式 基础输注率 （Basal rate) 餐前负荷量 ( Bolus) 胰岛素泵治疗的基本原理 胰岛素泵治疗---- 更理想的HbA1C 胰岛素泵治疗改善了各个年龄段儿童的A1c 胰岛素泵治疗---- 更理想的HbA1C 胰岛素泵治疗---- 更理想的HbA1C 胰岛素泵治疗改善了胰岛素抵抗的2型患者的血糖控制水平 51 例过度肥胖 (BMI30) 的 2 型糖尿病患者. 结合使用 二甲双胍,磺脲类药物及 胰岛素泵治疗. 结 论 胰岛素泵治疗与MDI相比, 1型糖尿病 2型糖尿病 胰岛素抵抗2型糖尿病 获得更为理想的HbA1C 降低发生严重低血糖的危险 结 论 与MDI相比, 胰岛素泵治疗在获得更严格的血糖控制时, 也将有效减少低血糖的发生! 胰岛素泵治疗使血糖控制水平更加平稳 糖尿病的慢性并发症的发展并不仅仅和A1c的值的升高有关 餐后血糖水平和非生理状态的血糖波动同样会增加糖尿病的慢性并发症的危险（DCCT ) 胰岛素泵的药代动力学优点-----有效消除日间血糖波动 CSII vs. MDI 使用短效胰岛素，吸收变异率小(吸收的差异3%比52%*) 一个固定的注射部位,减少因注射部位不同而造成吸收变异 胰岛素泵的药代动力学优点 -----有效消除日间血糖波动 CSII vs. MDI 持续微剂量皮下输注,有效减少胰岛素皮下蓄积 胰岛素泵治疗使血糖控制水平更加平稳 结 论 与MDI相比, 胰岛素泵治疗 能获得更为稳定的日间和日内血糖波动 胰岛素泵比 Lantus? 更好地改善了血糖控制 一项随机的预测性研究将胰岛素泵与 使用 Lantus对儿科患者进行每日多次注射手段进行对比  使用胰岛素泵餐前与睡觉时的血糖值( BG) 比 Lantus?要低 夜间血糖控制 为什么由MDI转为CSII-----对年轻的1型糖尿病患者调查 结 论 胰岛素泵治疗不仅带来满意的血糖控制, 更极大改善糖尿病患者生活质量, 1型糖尿病患者 2型糖尿病患者 胰岛素泵治疗----总体医疗费用的减少 结 论 胰岛素泵治疗通过满意的血糖控制 减少急性并发症 减少低血糖 延缓减少长期并发症 有效降低糖尿病患者长期医疗费用! 胰岛素泵治疗的适应症 所有需要安全、有效、作用稳定的 胰岛素治疗来模拟正常胰腺生理功能 的糖尿病患者。 胰岛素泵治疗效能发挥的因素 是否正确掌握胰岛素泵使用方法 是否进行血糖监测 医师胰岛素泵剂量调节水平 注射部位的护理 美敦力 MiniMed 糖尿病治疗技术展望：外用装置 美敦力 MiniMed 糖尿病治疗技术展望 ： 植入式装置 美敦力糖尿病 输注管路系列 美敦力糖尿病 输注管路系列 输注管路一览 专利结构 输注管路及助针器 注射技巧及规则 美敦力泵用配件 PVC胰岛素泵输注管路的缺点 胰岛素在管壁内表面的