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化疗药物机理及使用精要
化疗药物的机理及使用;细胞周期（cell cycle）是指细胞从一次分裂完成开始到下一次分裂结束所经历的全过程
分为间期与分裂期两个阶段。;间期;1. G1期（first gap） 从有丝分裂到DNA复制前的一段时期，又称合成前期，此期主要合成RNA和核糖体。该期特点是物质代谢活跃，迅速合成RNA和蛋白质，细胞体积显著增大。这一期的主要意义在于为下阶段S期的DNA复制作好物质和能量的准备。;分裂期（M期）;化疗药物的类别;按药物的化学结构和来源;按药物的化学结构和来源;1、通过阻碍脱氧核苷酸合成，干扰DNA的合成;烷化剂通过活性基团与DNA形成交叉联结结构，破坏DNA的结构与功能，这类药物由于直接损伤DNA，所以对细胞周期各各时相均有杀伤作用，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药。;3、干扰转录过程，阻碍RNA的合成;4、抑制拓扑异构酶，影响DNA合成，引起DNA断链;5、损伤纺锤体，使有丝??裂停滞;6、影响激素平衡;时相非特异性药物：作用强而快，浓度依赖性;肿瘤为什么长的快？;细胞周期素(CYC);CDK抑制剂;肿瘤细胞活跃，复制的速度快，需要的时间比正常细胞短;增殖比率（growth fraction，GF）
增殖细胞占总体细胞数的比率;增殖比率很高的恶性肿瘤，如绒癌、白血病、淋巴瘤等，对化疗药物比较敏感，能够取得较好的疗效，甚至通过化疗得到治愈。;对于增殖比率比较高的肿瘤，先用周期特异性药物，大量杀死处于增殖周期的肿瘤细胞，随后用周期非特异性药物杀死残余的肿瘤细胞。;DDP与5-Fu;MTX与5-Fu;序贯抑制;VCR与MTX;先用VCR，6~8h后再用CTX
CHOP方案、CAVD方案;Thanks
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