第2章 107例维持性血液透析患者死亡原因分析.PDFVIP

·１６ · 东南国防医药２０１７年１月第 １９卷第 １期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ１９，Ｎｏ１，Ｊａｎ． ２０１７ ·论　 　 著 · １０７例维持性血液透析患者死亡原因分析 许秀华，李彩凤，梁　 萌，许树根 　 　 ［摘要］　 目的　 分析行规律血液透析治疗患者的死亡原因及临床特点。 　 方法　 收集解放军第 １７４ 医院（厦门大学附 属成功医院）血液净化中心２００６年１月至２０１６年１月血液透析大于３个月的死亡患者共 １０７例，根据年龄将其分为小于或 等于６０岁的青中年组及大于６０岁的老年组，分析两组死亡患者临床资料及死亡原因。　 结果　 １０７例死亡患者中，男７５例， 女３２例，年龄２２～９１岁，平均年龄（６２５５±１５３１）岁。 其中青中年组４２例，男３１例，女 １１例；老年组６５例，男４４例，女２１ 例；两组患者在性别上差异有统计学意义（Ｐ＜００１）。 青中年组透龄明显长于老年组［（５０１２±３０５５）月 ｖｓ （３７６±３７１２） 月］，两组透龄差异有统计学意义（Ｐ＜００１）。 青中年组原发病以慢性肾小球肾炎为主，比例为５７１４％，老年组以糖尿病性肾 病居多，比例为４３０８％。 两组患者主要死亡原因有所不同，青中年组 ３３３３％（１４ 例）死于脑血管疾病，其中以脑出血 （３０９５％）居多。 老年组死亡原因以心血管疾病、感染、脑血管疾病、猝死和营养不良⁃炎症⁃动脉粥样硬化综合征（ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ⁃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ⁃ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＩＡ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）为主。 　 结论　 死亡原因在不同年龄组有所差异，青中年组患者脑血管 疾病多见，老年组患者死亡原因不一，包括心脑血管疾病、感染、猝死和ＭＩＡ综合征。 　 　 ［关键词］　 维持性血液透析；死亡原因；心脑血管疾病 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ６９２５　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １６７２⁃２７１Ｘ（２０１７）０１⁃００１６⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０３９６９／ ｊｉｓｓｎ１６７２⁃２７１Ｘ．２０１７．０１．００５　 Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｏｆ １０７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ＸＵ Ｘｉｕ⁃ｈｕａ，ＬＩ Ｃａｉ⁃ｆｅｎｇ，ＬＩＡＮＧ Ｍｅｎｇ，ＸＵ Ｓｈｕ⁃ｇｅｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ， ｔｈｅ １７４ｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ／ Ｘｉａｍｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｃｈｅｎｇｇｏｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｘｉａｍｅｎ ３６１００１， Ｆｕｊｉａｎ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄ ｃａｕｓｅｏｆ ｄｅａｔｈ ｏｆ ｔｈｅｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ（ＭＨＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 １０７ｄｅａｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭＨＤ　 ｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ３ｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅ １７４ｔｈＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ Ｈｏｓｐｉ⁃ ｔａｌ（ｔｈｅ Ｓｕｃｃｅｓｓ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉａｍｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）Ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ：ｙｏｕｎｇ⁃ｍｉｄｄｌｅ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ （＜６０ ｙｅａｒｓ ｏｆ ａｇｅ），ｅｌｄｅｒｌｙ ｇｒｏｕｐ（＞６０ｙｅａｒｓａｇｅ）． Ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｃａｕｓｅｏｆ ｄｅａｔｈｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄａｍｏｎｇｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｏｆ ｔｈｅ １０７ ｄｅａｔｈ ｃａｓｅｓ，７５ ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ３２ ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｅｍａｌｅｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅａｎ ａｇｅ ｗａｓ （６２５５±１５３１） ｙｅａｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ａｇｅ ｗａｓ ２２⁃９１ｙｅａｒｓ．４２ ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｉｎ ｙｏｕｎｇ⁃ｍｉｄｄｌｅ ｇｒｏｕｐ （３１ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｍａｌｅｓ ａｎｄ １１ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｅｍａｌｅｓ）． ６５ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｇｒｏｕｐ （４４ ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｍａｌｅｓ ａｎｄ２１ｃ