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　　172例门诊留查患儿药物不良反应报告分析论文 黄晓英，梁荆芬，刘翠兰 【关键词】 门诊；留查患儿；药物不良反应 ［摘要］ 目的：调查药物不良反应（ADR）发生情况，促进临床合理用药。方法：对本院门诊留察室上报的172例ADR报告分别从患儿年龄、性别、涉及药物种类及临床表现、联合用药情况等方面进行分析和统计。结果：172例ADR报告中涉及药品36种，β内酰胺类抗生素占56.98%，抗感染中药占26.74%，临床表现以皮肤过敏反应最多占64.53%。结论：应重视ADR监测工作，促进临床合理用药。 ［关键词］ 门诊；留查患儿；药物不良反应 Analysis of 172 adverse drug reaction reports on underobservation children ［Abstract］ Objective:To study the characteristics of adverse drug reaction(ADR) in our hospital and to promote a rational clinical use of drugs. Methods: 172 ADR cases had been collected from observation room of outpatient department in our hospital. All cases inistrated, clinical manifestation and drug bination etc. Results: 36 kinds of drugs causing ADR antibiotics accounting for 56.98% and antiinfection traditional Chinese medicine accounting for 26.74%. Most onitor must be strengthened in order to guide the clinically rational use of drugs. ［Key ent; Underobservation children; Adverse drug reaction 我院为一所三级甲等儿童专科医院..毕业，每天来院接受门诊治疗的患儿3000多人。儿童处于生长发育阶段，很多器官发育尚不健全，病情复杂多变，且口服用药比较困难，因此更多地需要静脉给药。笔者曾对本院2005年1～3月门诊处方进行统计分析，其中静脉用药处方占到门诊总处方数的29.6%。静脉给药更易引发药物不良反应（ADR）。为了减少和预防ADR的发生，了解引起ADR的药物及临床表现，为临床安全用药提供参考，对本院2005年收集到的门诊留查患儿静脉给药不良反应报告172例进行分析，结果如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源2005年1月～12月我院门诊留察室上报的ADR报告172例。 1.2 方法将搜集的ADR报告按患儿年龄、性别、涉及药物种类及临床表现、联合用药等情况分别进行统计分析。 2 结果 2.1 患儿情况172例ADR中，男111例，女61例，年龄最大的14岁，最小的2个月，平均年龄5岁。 2.2 ADR所涉及药物及分布172例ADR涉及药物63种，其中β内酰胺类抗生素引起的ADR 98例，占56.98%，抗感染中药注射剂46例，占26.74%，大环内酯类抗生素6例，占3.48%，见表1。 表1 ADR涉及的药品种类药品种类 略 2.3 ADR涉及的器官系统分类及临床表现根据ADR统计分析，药物所致器官/系统损害主要表现在皮肤、消化系统、呼吸系统、神经系统、心脑血管系统等，其中皮肤及其附件损害最为常见，占总例数的64.53%（111/172），见表2。 表2 ADR临床表现ADR分类 略 3 讨论 从172例ADR报告分析结果可以看出，引发ADR的药物主要为β内酰胺类抗生素，22个品种共98例，占总例数的56.98%，与相关报道一致［1］，这与β内酰胺类抗生素疗效确切、应用广泛、普遍联合用药等有关。值得注意的是，在应用β内酰胺类药物时，不仅要重视其抗菌作用，还应高度重视其ADR的危害性，加强抗生素的合理使用，减少和避免无明显指征用药、联合用药、用药剂量过大、疗程过长等情况出现［2］。其次是抗感染中药4个品种共46例，占26.74%（植物药都是单独一组输液）。随着中药静脉制剂的发展，由此引发的ADR亦越来越多，主要是由于中药制剂成分复杂，不易提纯，在炮制、储存和运输等多个环节中容易出现理化性质的变化。为了减少和避免ADR的发生，中药静脉制剂应尽量避免与西药注射剂配伍应用。ADR临床表现以全身皮肤过敏