有创与无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者.PDFVIP

2010;30(10) 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 窑2377窑 有创和无创正压通气对COPD 急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽 含量的影响 杨红辉袁周 妍渊中南大学湘雅三医院呼吸内科袁湖南 长沙 410013冤 摘要院目的探讨无创正压通气和有创正压通气对慢性阻塞性肺病渊COPD冤急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽 渊BNP冤含量的影响遥方法选择56例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者袁随机分成两组袁每组28例遥无创通气组在常 规治疗的基础上加用面罩呼吸机辅助呼吸袁 有创通气组在常规治疗的基础上给予气管插管或气管切开呼吸机辅助呼 吸遥 分别观察治疗前尧治疗后24h两组患者血气分析及血浆BNP含量的变化遥 结果机械通气后24h两组的动脉血气 指标PH尧PO 及 PaCO 与入院时比较均明显改善 渊与治疗前比较袁a1=-8.68a2=-9.25a3=11.55b1=-9.48b2=-28.92 2 2 a ab b3=22.78 P0.05袁与无创通气组比较袁ab1=-3.49ab2=-2.80ab3=8.39 P0.05冤袁有创通气组比无创通气组改善显著袁差 异有统计学意义 渊P0.05冤遥 治疗后24h 两组患者血浆BNP 均较治疗前下降袁 治疗后有创通气组较无创通气组血浆 BNP下降显著袁差异有统计学意义渊P0.05冤遥结论有创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭较无创正压通气 治疗效果显著遥 机械通气可降低BNP浓度袁其浓度变化可用于疗效评价遥 关键词院有创正压通气曰无创正压通气曰慢性阻塞性肺疾病曰呼吸衰竭曰脑钠肽 中图分类号院R563.8 文献标志码院A 文章编号院1673-4254(2010)10-2377-03 Effectofinvasiveandnon-invasivepositivepressureventilationonplasmabrainnatriuretic peptideinpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseandsevererespiratoryfailure YANGHong-hui,ZHOUYan DepartmentofRespiratoryMedicine,ThirdXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410013,China Abstract:Objective Toinvestigatethechangeinplasmabrainnatriureticpeptide(BNP)inpatientswithchronicobstructive pulmonarydisease (COPD) andsevererespiratoryfailurereceivinginvasiveornon-invasivepositivepressureventilation. Methods Fifty-sixpatientswithCOPDand severerespiratoryfailurewererandomizedintonon-invasiveventilationgroup (n=28) toreceivefacialmaskventilationandinvasiveventilationgroup (n=28) tohavemechanicalventilationbytracheal intubationortrachealincision. ThechangesofbloodgassesandBNPbeforeand24haftertheventilationwereobserved. Results TheindexesofbloodgasanalysissuchaspH,PO andPaCO intheinvasiveventilationgroupwerebetterthanthose 2 2