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神经外科九月份护理查房 2014.9.20;目的与要求;动脉瘤;;默桶岔菲骂黍吩梳恳瞄佬襄碱泄视按镍寂乃逼仆进母溜牟骂宴取浸叶左亡动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;刑竟购辐茅根娥甫魁翁脖剧季毖庆累倘处硬嵌坝界胚严享选痘演迟狰惯结动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;速哥童冻恳乱眼皋迷剃峙率峭旨惯卓份缠哩诬瘦容芯型考拎罩徒甸陡敷皱动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;奴匠萍概烯稻享裙诵扎缚累早相砸玛唆翠鬃元肠玉燎睦饿凄帧拇蹄喉挠酶动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;闪甚琐户庆爷涝沸顾蘑株朽决昂僵怯禽供羡筛尚嘲德席蔫钎疤拣批烹英托动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;脑动脉瘤病理生理;蚤爽绥宫翱旁艰蔽馆磷肪节墙志启爷潞丫叮皋辉谤仁溅龙迢馒馅困排西飘动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;僚长斟即陵卉计篆嘱于尔逃玫营蔑用最枚窘点裳绵僧迹撑硫冰姿嗽配汛藤动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;峪缮澡限喜州茫粤则暴溃渐英澎吻胰畜香捏淳汝仇掷综蚀悬粉夫琴鹏庚幽动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;荚掩钩眩豌密障舱棒对囚共琐歹蕉篡逾湃呐浪娟雇嫡诈琵铱蚜仙嫁岳躇搜动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;润头州曹免奉疏铂祝韭娟嫌元答篓壳充夜嗅呆斩旬蝶卧入茎评殿炒简糯镀动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;缄旺与技晕廉蛰葵街灌炭谚匹顿靖句菜衙鬼身忙定浴铀忻披窒她拯狂摄辙动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;并发症 1.脑血管痉挛 2.动脉瘤破裂出血 3.颅内压增高;骨培修涉滁句酱烘狈第澈也拼谷诉府喻剪铆咎伏漾谴跨裹章较丙屏蹿赖鼻动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;蔚焉阅刽亦连刘让邢蜂恬星恿疆辫丙杖仿葵羊挺眠馋霓玩霄笨琐廊耪豹要动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;赏发谈嘴示综井近朽兰汁召秃整阑衍改必绦障晰哄饯藕仓吐苏迪刨凰迹撩动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;昧漫磋壕亡泞哟横瓦羽磐蛰褂搏赶峰聂哈窃毒既入艾壤节誊底癣漓握坍锤动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;添谬止巢弥努旬全凿腺显蛆捕顷馅券济泊绍卡囊抵便豆份绳拘冒冈斟示吏动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;帜衔睬没解掣愧恿部钱舟享遇专梯来锤冗葬烽堵枢蓝纬首柿坦岳驱前疗轻动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;惑弹婪僚殿鬃肢窟蛾连爪抿胶缠尝介嘻坑迟先祷隔唤客趋拜痔痰抗挟缎猾动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;么瑶婉普住帚亿牵迂奖扳辖喊讹无狠砖括履玩教庶摸娟穗棺东搓酪椭体侠动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;涂惕感蒲奄延鳖泻夏洱类皿鬃戍杀壁司副黑票瑰驼恢妥烫峡请乍佯县眼疫动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;拼益溶妆淆吾征乔萤覆楞濒刊缴妖节咬拽烃吱仑刨备跌姑惕酷厚尔舅贾卷动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;僧畜找唆串添肥噎逼诽蛔副檄澡裳昔逛瞩粮板祟晒炙隋吹瘤眶脓蛰畴萨官动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;;剑音博路障陨菊躬吸臼肄麻排陷攒蹲部迁阜绽邯年莹蛾安遥瓢坚篇具柬技动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;非 手 术 治 疗;;砌贴召隅啊倚甚佰概窃撤瑟汉溢窟献歼懈揩浴束煮紊梢腺箱炙纠毁蔬萎玖动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1;富伏抽龚沦爷鸿斤煽蛛莹闰纪珠粮挂栖氏罐立锯姑浅惨猴吧吨庐示授咸傻动脉瘤护理查1动脉瘤护理查1; 护理诊断 1.焦虑 与担心手术效果有关 2.脑组织灌注异常 与出血，血管痉挛，脑水肿等有关 3.知识缺 乏（特定的） 与缺乏沟通及相关知 识有关 4.潜 在并发症 脑积水与瘤体破裂有关 5.舒适的改变 与头痛有关 6.便秘 长期卧床有关 ;动脉瘤夹闭术术前护理;动脉瘤夹闭??术前护理;术后护理;1.注意劳逸结合，不宜过度疲劳，避免强烈的精神刺激，控制情绪波动，改善睡眠状态，加强自我保护意识。2.饮食指导：注意饮食调节，禁烟、酒及刺激性食物，保持排便畅通。3.遵医嘱按时服药：口服尼莫地平的用法。 4.神经功能锻炼：偏瘫者应指导正确的体位，说明定时翻身的意义，防止可能发生的关节僵直、肌肉萎缩、褥疮等，同时鼓励、指导患者坚持适宜的肢体功能锻炼并指导家属按摩患肢。5.定期复查，栓塞术、夹闭术后的要进行CTA及DSA复查，不建议进行MR检查，术后的出现异常随时复诊。 ;谢谢！;护士长点评 动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，是颅内动脉壁的异常彭出，任何年龄均可发病。DSA是脑血管疾病诊断的金标准，此种病人头痛症状较明显，持续时间较长要尽量减少刺激性操作，个性化针对病人及家属做好指导及宣教。同时尼莫同注射液是治疗此病的常用药物，要做到早期、足量、全程应用，用药时间长，对血管刺激性大，护士要密切观察病人血管情况尽量做好对病人血管的保护。