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小儿春季常见传染病的防治 春天生机勃勃，万物复苏，它不仅给我们带来温暖的阳光和清新的空气，同时我们被病毒和细菌感染的机会也大大增加，春季也是传染病的高发季节，如水痘、流行性腮腺炎和流脑等。由于儿童机体系统发育都不是很完善，抵抗力低下，对疾病往往是防不胜防。 这里我们介绍水痘、流行性腮腺炎和流脑的识别和家庭护理方法以及食疗方面的注意事项。 一、水痘由带状疱疹病毒引起的急性传染病 易感年龄：3～5岁 传播途径：呼吸道飞沫传播与直接接触传播 隔离期限：至少6天 潜伏期：7-17天 前驱期：起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。 发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，短期内留有浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个不等，粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。 并发症：较常见的是皮疹继发细菌性感染。 家庭护理方法： 1.发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物。 2.剪短患儿的指甲，以避免孩子因瘙痒抓破疱疹，否则很容易引起继发感染。如水疱破溃有黄色痂皮，则表示已继发感染，须加用有效抗生素。 3.如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口，并口服扑尔敏。 4.注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗。 食疗： 1.忌吃燥热和滋补性的食物。 2.出诊期间应每天用下列材料煲汤：紫菜、芫荽、马蹄、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题，不用马蹄和红萝卜) 3.出疹过后，应用： 膨鱼腮煲粥； 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤，以清肺热。 二、流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 易感年龄：多见于3～15岁。 传播途径：通过空气飞沫传播隔离期限：一般40天左右。 潜伏期：14-24日，但以17-18日最为多见。 前驱期：1-2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，偶可首先出现脑膜刺激征，多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。 腮肿期：腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1～2日后另一侧肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，病程约1～2周。 并发症：脑膜脑炎与睾丸炎较多见。 家庭护理方法： 1.患病的孩子需隔离至肿大的腮腺完全消退为止。 2.饮食以流质或半流质为宜，以减少咀嚼引起疼痛，忌食酸性食物，以免流涎增多加重疼痛。同时要多饮水。 3.注意口腔卫生，可用淡盐水漱口，一日3～4次。 4.家庭居室经常打开门窗充分换气。在医生的指导下口服板兰根冲剂等药，腮肿局部可敷药物，用如意涂黄散＋醋或茶水调后外敷，每日1～2次；或用仙人掌捣碎取汁＋白糖涂于纱布上外敷于肿胀处，每12小时更换一次。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、腹痛等异常情况时，应及时到医院就诊，以明确是否合并脑膜脑炎、胰腺炎。 食疗 1.挖新鲜苦菜煮汁饮服。 2.荸荠、藕、茅草根同等份量煎水饮 3.采新鲜马齿苋，洗净捣汁，加冰糖10克，兑开水适量当茶饮，连服7天 4.三豆粥：绿豆60克，赤小豆50克，黄豆30克，粳米100克，红糖30克。将豆浸24小时，与 粳米同煮，豆烂熟粥成，加红糖食之，每日1剂，分1～3次服完。 　 三、流脑：由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎。 经呼吸道传播，具有较强的传染性，6岁以下的儿童患病率最高。 易感年龄：多见6岁以下的儿童 传播途径：通过飞沫和空气传播 隔离期限：从起病直至症状消失 潜伏期：2-10天，一般2-3天 普通型脑炎：冬春季节，以上呼吸道感染症状起病，骤起高热，头痛，颈项痛，呕吐，部分病人于第3-4日，出现口角周围疱疹。颈项强直、克氏及布氏等脑膜刺激征阳性。多数于起病数小时即见皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑，或伴斑丘疹样皮疹，呈暗红色或紫红色，大小不等，分布不均，压之不褪色。 暴发型流脑： 1.休克型：急起高热头痛，精神极度萎靡，意识障碍，惊厥。全身瘀点瘀斑迅速扩大，甚至皮下出血或坏死。面色苍白，口唇青紫，四肢发凉，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等。 2.