叙事医学在风湿免疫临床实习中应用探究.docVIP

叙事医学在风湿免疫临床实习中应用探究 　　摘 要：叙事医学是一种新的临床教学模式，其主要是将患者的语言沟通交流与临床实践学习有效地结合起来，以患者为核心，收集病史资料，筛选病史资料，解决患者的主要问题，提供有效地治疗手段，缓解医患目前紧张的关系，目前该种教育模式已深入到整个临床医学教育方面，代表着临床医学的发展趋势。风湿免疫学科是一门专业性较强的新兴的学科，与其他临床学科关系密切，拥有较大的患者群体，临床实践阶段是临床医生培养的关键时期。该文阐明了叙事医学在风湿免疫临床实习教学中的应用，从叙事医学引入现代医学模式的必然性，风湿免疫学引入叙事医学的重要性，风湿免疫临床实习教学中引入叙事医学的方式以及风湿免疫临床实习教学中引入叙事医学案例4个方面阐述在风湿免疫临床实践教学中引入叙事医学的思维，使教学内容与社会需要接轨，同时也调动学生学习积极性，更好地掌握风湿免疫系统疾病 关键词：风湿免疫 叙事医学 临床实习 中图分类号：R593-4 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）12（a）-0189-02 Abstract：Narrative medicine was a new model of clinical medicine.It was the process of communication and using clinical research findings to aid the delivery of optimum clinical care to patients.And its concepts and methods were extend to the field of medical education. It represented the development direction of modern medical education，and stwas the important content of medical education of 21 century. Rheumatology was a very professional discipline，but also had a close connection with other professional disciplines. Clinical internship was a key step for training qualified clinician. In this article，we introduce the application of EBM in clinical teaching of rheumatology. Cultivating EBM thinking in clinical teaching of rheumatology can improve the teaching content with enriched teaching methods；and improve the students clinical skills and in-’novation ability；and help students master and understand principles of diagnosis and treatment of diseases initiatively. Key Words：Rheumatology； Narrative medicine； Clinical medical education 叙事医学即基于叙事为主要媒介方式的医学，主要为打破以往冷淡的医学模式。叙事医学的主要目标是调节目前医患关系的日益紧张，以往患者的语言为医学术语所排斥，叙事医学主张认真倾听患者的声音，而且可以作为一种治疗和康复手段应用于?R床中。另一方面从伦理学的角度说患者所患疾病不单是机体病理现象，医生应该对患者的疾病体验进行全方位诠释。叙事医学方式可以为疾病体验意义诠释提供依据，增强医患之间的互相了解[1] 1 叙事医学引入现代医学模式的必然性 现代医学模式主要是以疾病本身为医学核心，疾病本身为一种客观生物学现象，但对于患者而言单纯的检验指标及描述并无足够的意义。医患双方主要明确存在的问题以及病情的严重情况进而了解疾病的意义。叙事医学将疾病本身，疾病带来的痛苦以及患者本人紧密联系在一起，将客观与主观紧密联系起来从而更清楚的明确了疾病的意义[2]。叙事医学使得患者本身疾病与患者内心紧密联系起来。医生应用叙事医学方式领悟患者的语言方式，明确故事的意义，从双方视角中讲传统医学模式转变为文学阐述方式。亨特尔模式认为将患者作为文本，医生作为评论