第9章 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale,.PDFVIP

美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS ） 患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生： 项 目 评 分 标 准 得分 1a.意识水平： 0 清醒，反应灵敏 即使不能全面评价（如气管插管、语言 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指 障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必 令 须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺 应时（不是反射）才能记录3 分。 激才有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无 反应、软瘫、无反射 1b.意识水平提问： 0 两项均正确 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语 1 一项正确 和昏迷者不能理解问题记2 分，因气管插管、 2 两项均不正确 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他 任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。 可书面回答。 1c.意识水平指令： 0 两项均正确 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初 1 一项正确 反应评分，有明确努力但未完成的也给分。 2 两项均不正确 若对指令无反应，用动作示意，然后记录评 分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予 适当的指令。 2.凝视： 0 正常 只测试水平眼球运动。对随意或反射性 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强 眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射 迫凝视或完全凝视麻痹） 性活动纠正，记 1 分。若为孤立的周围性眼 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克 肌麻痹记 1 分。对失语者，凝视是可以测试 服） 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他 视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射 性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一 侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻 痹。 3.视野： 0 无视野缺损 若能看到侧面的手指，记录正常，若单 1 部分偏盲 眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非 2 完全偏盲 对称盲（包括象限盲），记 1 分。若全盲（任 3 双侧偏盲（包括皮质盲） 何原因）记3 分。若频临死亡记 1 分，结果 用于回答问题11。 4.面瘫： 0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 5、6.上下肢运动： 上肢： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 0 无下落，置肢体于90o （或45o ）坚持10 秒 o 90 ， 1 能抬起但不能坚持10 秒，下落时不撞击床或其 o 仰卧时上抬 45 ，掌心向下，下肢卧位抬高 他支持物 o