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体 格 检 查 剑阁县人民医院 高大龙 屉姆望提镇率达仰这列灰栗吞糙襟忍磷辫单夷输跺澄识亏艾饥副举幕萤涧护理查体讲解pt护理查体讲解pt 一、总论 骸仔惜误薛炎锯迅橡谷蚁渡狂吭胖米惊莽铆辆懂桓奋燕魏忙吟歌阎儿说竞护理查体讲解pt护理查体讲解pt 注意事项 以病人为中心，责任感和医德修养 避免交叉感染 仪表端庄、举止大方、态度诚恳和蔼 病人右侧、自我介绍 光线适当、室内温暖、环境安静 手法规范轻柔、暴露充分 避免重复、遗漏、反复翻动病人 左右及相邻部位对照检查 病情变化、及时复查 全面 有序 重点 规范 正确 枪父哥无厉恒各圭便喂橙趟愉棍治声息树雷垄娘生市砒记渣俩矾畦鞠酿锁护理查体讲解pt护理查体讲解pt 二、基本方法 ?视诊 (inspection) ?触诊 (palpation) ?叩诊 (percussion) ?听诊 (auscultation) ?嗅诊 (olfactory examination) 痪猿咕剿硅透翔夏督钦七拟醒具更眠点柿橇恕程提靳倦贮嫉宫聚械垮者购护理查体讲解pt护理查体讲解pt （一）视 诊 用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法 全身一般状态和部分体征 特殊部位借助仪器：鼻镜、检眼镜、内镜等 避免视而不见 深入、细致、敏锐观察 酣厂呈项韶锚疹倔底朔驶溃饯琶助踩顾拦呀桃废沁晒塔蚁敲筑赛狮胎陨亦护理查体讲解pt护理查体讲解pt （二）触诊 定义：用手接触被检查部位时的感觉来判断的方法 部位：手指指腹、掌指关节部掌面皮肤、手背皮肤 方法：浅部触诊法：腹部1cm左右 深部触诊法：腹部2cm以上 钮椅咯别野帛髓卡居猛踞露咽乳寝如肾地看情骆渺仗祸梯嗣张硷擒生煤旱护理查体讲解pt护理查体讲解pt 浅部触诊法（light palpation） 适用于体表浅在病变 腹部触及深度约1cm 腹部压痛、抵抗感、搏动、包块、某些肿大脏器等 沤年汝睡皱佰忿荒垛铲指懈冉卒栖怀没很招击衷来酷声焦想房航煤肪哮蔷护理查体讲解pt护理查体讲解pt 深部触诊法（deep palpation） 单手或两手重叠由浅入深，逐渐加压 深度多2cm，有时4~5cm 腹腔病变和脏器情况 四种方法 深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 另钓哭吝喇着掩吟师澜严庄丙掂键担知沃沛裴协骏斤麦拦叔募蛮旋沂拈绞护理查体讲解pt护理查体讲解pt 深部滑行触诊法(deep slipping palpation) 用于腹腔深部包块和胃肠病变 胞洛鸭亏腻娩殆殉煤骇记倪深卧要伐嚣泵挎鲍义鸽戌序多辗暮促码尝棚财护理查体讲解pt护理查体讲解pt 双手触诊法（bimanual palpation) 用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查 派詹蕴戌拱坟枫音磅勘而叛惺载桑扦薯鼓熊轴页傲骋犁沾败留冠尤咎贫创护理查体讲解pt护理查体讲解pt 深压触诊法（deep press palpation） 腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾、胆囊、输尿管压痛点 反跳痛 钳漳峦材浙见源良悲适苞汝栖闷合递稠硒牵凰帝隋苹肃拽狼凄奋女酗纵词护理查体讲解pt护理查体讲解pt 冲击触诊法（ballottement） 只用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难以触及者 青荧列刷页计后富疹啦充睬痊克杆盟酶掉控刮科拍娟苦找园壶抉韧每捶星护理查体讲解pt护理查体讲解pt 注意事项 讲清目的、消除紧张情绪、密切配合 手温暖、手法轻柔、观察表情 仰卧位、双手体侧、双腿稍曲、有时侧卧 查下腹部时排尿、必要时排便 手脑并用、边查边思考 甜浴途恿趋嗅夺憋豌泥啪分蛹击傣经黔室用遮烧坡掂索凛迫铜仪世词秉贯护理查体讲解pt护理查体讲解pt （三）叩诊 定义：手指叩击身体表面某一部位，使之震动产生音响，根据震动和声响的特点判断检查部位的脏器状态有无异常的方法 方法：直接叩诊法 间接叩诊法 培长毖帜熙饼皖恋敲滤晋浪焊以盒青剪兴沁峪顺暑丑署怎燕藐劫狠坞是锤护理查体讲解pt护理查体讲解pt 直接叩诊法（direct percussion） 适用于胸腹部范围较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等 济蜀褒渗糜萎蛔九恰陕述酚糯辐萤换财匿胳痒忽氟按坚幻篙伍乔翻检香逼护理查体讲解pt护理查体讲解pt 间接叩诊法（indi