吸入麻醉知识.ppt

如何让脑内浓度快速达标 趸量技术 超高浓度洗入技术——“超射”浓度吸入 优点：脑内浓度达标块 缺点：可能出现明显的循环抑制 目标浓度大流量洗入 优点：血药浓度不出现明显的超射，循环抑制轻 缺点：脑内浓度达标相对较慢 超高浓度，大流量洗入 SEVO 8%, 8L/min 目标浓度，大流量洗入 SEVO 4%, 4L/min 并非所有药物都适合“超射”浓度吸入 100 50 Des Iso Sevo 呼吸道激惹：咳嗽，屏气，喉痉挛和唾液腺分泌增加 吸入诱导的呼吸道激惹：吸入 2MAC 综合前述，当前七氟醚是适合吸入诱导的药物 低B/G系数， FA/FI 上升速度快 高浓度使用无气道激惹 可以使用“超射”浓度吸入 可以高浓度吸入达到MACintubate（1.8－2MAC） 如何快速苏醒 短时间手术2小时 快速洗出 手术结束时高FGF（ 8L/min）冲洗回路，肺泡气吸入麻醉药浓度迅速下降 长时间手术快速苏醒的要点——减少药物在肌肉脂肪组织内的蓄积 吸入麻醉药排出（短时间手术） 肺 泡 VRG MG FG 排污系统 吸入麻醉药排出（长时间手术） 肺 泡 VRG MG FG 排污系统 减少药物在肌肉脂肪组织内的蓄积的策略 方案一：缓慢洗出（适合B/G系数较高的吸入麻醉药） 手术结束前较早降低肺泡气吸入药物浓度 FGF降至0.3 -0.5 L/min，关闭挥发罐，使吸入麻醉药慢慢地洗出，直