2008脓毒症指南分析重点.pptVIP

脓毒症 淄博市中心医院ICU 尹辛大 当前脓毒症的概况 脓毒症的相关概念与发展 2008脓毒症指南 脓毒症 新世纪对人类健康和经济发展的重大挑战 全球性的威胁和挑战，患病率约为人口的 3/1000，全球总病例数约1800万/年，相当于丹麦、芬兰、爱尔兰和挪威人口的总和；美国患病人数为75万/年；欧洲为13.5万/年。 全世界死亡人数超过1.4万/天；美国21.5万/年，并成为美国非心脏 ICU 死亡的主因。尚有相当的死亡病例没有计算在内，而归咎于原发病。 在美国平均治疗费用约$2.2万/例，年耗资近$200亿；欧洲年耗资近$100亿；截至1995年，总研发费用已经超过$10亿。 发病人数正以年1.5％的比例增长；过去10年间，增加病例139%，且有继续增加的趋势。 脓毒症与其他严重病症的比较 脓毒症与急性心梗死亡率变化的比较 相关概念 长期以来，感染、菌血症、毒血症、脓毒症、败血症、脓毒血症等名词常交替应用。这些术语定义不清，不能正确反应疾病的病理生理过程及其本质。1991年8月芝加哥会议上美国胸科医师学会和危重病医学会共同倡议将这些术语重新定义，并提出了全身炎性反应综合征的概念。 1991年芝加哥标准（ACCP/SCCM） 感 染：指微生物在体内存在或侵入正常组织， 并在体