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人类职能模式筛选量表是一个测量结果的评估工具,若治疗师越了解个案,在使用人类职能模式筛选量表时则越快、越容易且越准确。因此可以帮助了解临床工作服务的有效性,并促进我们在评估及治疗品质上,都能更符合临床专业人员的要求。 感谢张主任生动详细的讲解,下面我要讲的内容是根据张主任所讲的MOHO概念上建立起来的一种量表,这个量表是人类职能模式筛选量表。 * 首先,我们来看人类职能模式筛选量表的定义,治疗师根据这些项目的评分,决定下一步的计划 * * 本量表的评估工具主要是观察,其他工具(比如,有些病人需要测体能)职能情境分析会谈量表 * 具体内容我将在下面讲述 * 做饭1,火候及味道的掌控,刀工;2,与其能力相对应的自信;3,是否拥有自己有兴趣的活动;4,清楚的知道什么是重要的,自己该做什么 * 1,能够安排平衡的活动,来支持应尽的责任和目标(稳定)规律的生活 2,预期改变的出现,调整行动或习惯以符合要求,天气的改变,季节的变迁 3,察觉责任,愿意承担责任,能否完成责任,工作中按时上班(在医院按时吃药) 4,辨认自我角色,有义务感并可适当扮演角色(家庭主妇) * 4,易亲近的,支持的,考虑他人的,友善的,和他人关系良好(小组活动中进行观察) * 1,寻求并记得相关资讯(坐公交车) 2,事前计划,维持专心度,时间安排(做饭) 3,搜寻需要物品,并放回原位(做饭) 4,困难提高时,能否解决问题(做饭的时候盐放多了) * 1,环境对职能活动的支持(厨房) 4,职能需求与个案能力,兴趣,精力及时间允许配合 * 人类职能模式筛选量表使用四点量尺,在人类职能模式筛选量表的每个项目中,治疗师需要评分为支、小、大、妨作为个案如何参与职能及环境如何支持个案的指标。前20个项目为个案职能参与的部分,后4个项目为环境支持职能参与的部分。环境部分是指环境提供的支持层级,根据可或得的机会及资源、限制和需求进行评分。 * 注2,也就是说,个案可能表现出的情形不在评分标准里,这时候就需要治疗师来评定个案的情况对职能行为的影响是哪一种 注4,东西方文化差异巨大,西方文化讲究独立,东方文化并不一样,比如东方家庭成员相互依赖,所以如果个案与他人满意的职能生活方式是最终目标 * 我们观察到这个案例是一个典型的精神分裂症患者,我们要如何使用MOHOST对他进行评估呢? * 1,缺乏自信心;2,特工;3,有兴趣,但是没有从事;4,有计划,但是没有实施 * 1,想比较于刚入院时,情况有所好转,但是仍严重;2,同上 * 1,仍残留一些症状,导致行为有时异常;2,不能发起谈话,和维持对话,需要提示;3,声音大,言语急促,魔魂不清;4,表现出友善,支持,和他人关系良好 * 1,不会资讯信息,手工;2,拜访亲朋好友时,需要带哪些东西;3, * 2,表现出动作太大,僵硬 * 2,仍发现他将自己的物品扔掉,不能保留属于他自己的东西;4,社交与休闲活动,日常生活事务,还有工作和家庭责任,这些活动对于他的能力和精力要求过高,大部分干扰他的职能参与 * 重点训练妨,通过小来鼓励和激发个案的信心 * * 钱维 通讯方式:qsaber1x@163.com 人类职能模式筛选量表(Model of Human Occupation Sccreening Tool,MOHOST)是根据人类职能模式(Model of Human Occupation,MOHO)的概念,对意志,习惯,表现能力和环境做一个初步的评估,然后筛选出有问题的项目 人类职能模式筛选量表是一个基础筛选工具: 筛选个案在哪些职能参与的领域需要进一步的评估或介入 筛选个案是否需要职能治疗的服务 初始评估阶段:设定治疗计划 进步或退步需要改变策略时:用以记录改变 个案觉察且注重职能参与 转介个案给其他服务或做结案计划 在开放式情境中观察个案 在团体和一对一情境下正式观察个案 和个案讨论他们的动机、兴趣、角色和生活规律性 和照护者及多专业团队讨论他们所观察到之情形 阅读个案病历 使用其他正式的评估工具 人类职能模式筛选量表针对广泛的职能参与提供综观面貌,此量表由6个部分组成,每一个部分由四个项目,共24个项目。6个部分如下: 意志(或者“职能动机” ) 习惯(或者“职能形式” ) 沟通与互动技巧 处理技巧 动作技巧 环境 职能动机 对能力的评价 了解优势及限制 自我觉察、有现实感 相信自我技巧 对成功的预测 乐观主意 自我效能 控制感 希望 兴趣 表现快乐 满意度 好奇心 参与度 义务 价值观及标准 目标及计划 选择及偏好 目的感 职能形式 例行公事 平衡 结构 生产性 活动 适应性 预期 弹性 对改变的反应 挫折忍受度 责任感 觉察 掌握期待 履行义务 承诺 角色 参与 归属感 对需求的反应 角色变化 沟通与互动技巧 非
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