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一（1）.糖尿病的概念及发病机制 概念：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病 发病机制：由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 一（3）.糖尿病的症状 随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。 其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 二、口服降糖药的分类 磺酰脲类—— 第一代： 甲苯磺丁脲，氯磺丙脲 第二代： 格列苯脲（优降糖） 格列奇特（达美康） 格列吡嗪（美吡达） 格列喹酮（糖适平） 第三代： 格列美脲（亚莫利、伊瑞） 非磺酰脲类胰岛素促分泌剂—— 瑞格列奈，那格列奈 双呱类—— 苯乙双胍，二甲双胍 ? -糖苷酶抑制剂—— 阿卡波糖，伏格列波糖，米格列醇 胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类 罗格列酮，吡格列酮 各类口服抗糖药的作用部位 发展：20世纪80年代，研究者发现了 α-葡萄糖苷酶抑制剂，作为治疗Ⅱ型糖尿病的一线口服用药。 现状：国内口服降糖药销售金额领先的大类品种，占据糖尿病口服用药30%的市场份额。 临床应用：已进人临床运用的三种人工合成的α-葡萄糖苷酶抑制剂分别为阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。 药理作用：这些新型的口服降糖药服后在小肠局部发挥作用，延缓饮食中碳水化合物的吸收，使餐后血糖(BG)峰值渐变低平，波动减少，血浆中的糖化血红蛋白(HbAIc)降低。 1.伏格列波糖片 (国药准字天津武田药品有限公司 86900948000028) 2.伏格列波糖片 (国药准字南京海辰药业有限公司 86901563000561) 3.伏格列波糖片 (国药准字北京协和药厂 86900190000500) 4.伏格列波糖片 (国药准字厦门金日制药有限公司 86904862000249) 5.伏格列波糖片 (国药准字浙江京新药业股份有限公司 86904658000903) 6.伏格列波糖片 (国药准字苏州中化药品工业有限公司 86901679000950) 7.伏格列波糖胶囊 (国药准字扬子江药业集团有限公司 86901749002020) 8.伏格列波糖胶囊(国药准字苏万邦生化医药股份有限公司86901729000473) 9.伏格列波糖胶囊 (国药准字杭州中美华东制药有限公司 86904520000451) 10.伏格列波糖胶囊 (国药准字山东潍坊制药厂有限公司 86904180001218) 11.伏格列波糖胶囊 (国药准字山东鲁抗辰欣药业有限公司 86904127003718) 12.伏格列波糖胶囊 (国药准字山东鲁抗辰欣药业有限公司 【适应证】改善糖尿病饭后高血糖（本品只适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时）。 【用法用量】成人0.2mg/次，饭前口服。疗效不明显时，可将1次增量至0.3mg。(浙江京新药业股份有限公司) 【不良反应】有时出现低血糖。腹部胀满、排气增加。偶尔出现肠梗阻样症状。偶见伴有黄疸、GOT (谷氨酸草酰乙酸转氨酶)、GPT(谷氨酸丙酮酸转氨酶)升高的严重肝功能障碍，腹泻、便秘、食欲不振、恶心、呕吐、过敏反应。 正规厂家：浙江京新药业股份有限公司 规格： 0.2mg 用法用量：通常成人一次0.2mg（1次1片）。疗效不明显时，经充分观察可以将每次用量增至0.3mg（1次1.5片）。 糖尿病治疗的新选择 伏