3臂、肘和前臂前区(彭).ppt

局部解剖学 第七章 上 肢 第三～五节 臂、肘和前臂前区 * * Dept. of Anatomy, School of Basic Medical Sciences ㈠ 浅层结构 1．皮肤：薄，弹性好。沿桡动脉和尺动脉分布区的皮肤，血运丰富，可切取带蒂皮瓣。 2．浅筋膜：薄而松弛。 ⑴ 浅静脉： 1) 头静脉：手背静脉网桡侧→手背皮神经浅面→前臂外侧缘→前臂前面外侧上升→肘窝前外侧→臂前区→前臂外侧皮神经浅面→肱二头肌外侧沟→三角肌胸大肌间沟→锁骨下窝处→锁胸筋膜→腋静脉或锁骨下静脉。 特点： ① 末段有吻合支连于颈外静脉； ② 臂部无较大属支； ③ 前臂部接受位于头静脉外侧的副头静脉； ④ 肘窝前方有斜行的肘正中静脉连于头静脉和贵要静脉之间； ⑤ 肘窝中部有一较为恒定的吻合支连于深部静脉，此处浅静脉比较固定，适于穿刺。 2) 贵要静脉：手背静脉网尺侧→手背和前臂背侧的尺侧→前臂中份内侧缘→前臂前面内侧→肘窝内上方→接受肘正中静脉→肱二头肌内侧沟→臂中份穿深筋膜→肱静脉，或沿肱动脉内侧→大圆肌下缘→腋静脉。 3) 前臂正中静脉： 手掌静脉丛，细而不恒定→前臂前面中部→肘正中静脉或贵要静脉。 ⑵皮神经： 臂外侧上部：臂外侧上皮神经(腋神经的分支)； 下部：臂外侧下皮神经(桡神经的分