妊娠合并糖尿病护理干预.docVIP

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  • 2017-06-13 发布于福建
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妊娠合并糖尿病护理干预

妊娠合并糖尿病护理干预   [摘要] 目的 分析护理干预用于妊娠合并糖尿病患者中的效果。方法 随机选择2014年1月―2016年1月在该院接受治疗的妊娠合并糖尿病患者100例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用常规护理干预方式对患者实施护理,观察组选择全程护理干预方式对患者实施护理,比较两组效果。结果 观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组;观察组新生儿出生后5 min无窒息新生儿占96%,对照组占74%,观察组出现窒息的新生儿占4%,对照组占26%;观察组母婴并发症发生率为8%,对照组为18%(P0.05) 1.2 护理干预 对照组对患者实施常规性护理干预,①饮食干预:因为宫内胎儿生产发育需要,护理人员必须提供患者低脂肪、高蛋白以及高维生素的饮食,对脂肪的摄入进行控制,每天必须低于总热量的20%。②做好血糖测量工作:指导患者学会使用血糖测量仪,定期帮助患者进行血糖测量,一旦发生结果异常,马上采取针对性处理。③指导适当运动:可以鼓励患者进行上肢伸展运动或者在户外慢走,告知患者饭后散步能够使餐后血糖水平下降,运动时要保持合适的强度以及时间。④胰岛素注射治疗:护理人员在帮助患者注射胰岛素时,要把握好剂量以及注射的部位,注射后对血糖反应进行密切观察。   观察组在对照组基础上对患者实施全程护理,具体包括:①产前护理:一方面要做好饮食护理,根据患者具体情况确定热量摄入,确保在满足母婴需求的同时不会导致餐后高血糖,将餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下,空腹血糖控制在6.1 mmol/L以下。另一方面要做好胎儿监护,每天给予患者两次吸氧,时间为30 min/次,教会患者计数胎动,告知患者胎动每分钟低于20次表明胎儿异常,要马上告知医护人员。②产时护理:对全部新生儿依据高危儿标准进行处理,做好保暖工作,实施吸氧处理。对新生儿血糖水平进行测定,出生24 h后进行1次复查。指导患者掌握哺乳的正确方法,有需要的新生儿可以添加适当葡萄糖水。③产后护理:一方面针对患者,由于分娩导致患者体力大量消耗,所以分娩结束后要对患者血糖水平进行监测,依照哺乳情况以及患者体重对热量进行调整,另外要做好感染预防工作。另一方面针对新生儿,定时给予新生儿10%葡萄糖水喂服,确保血糖水平在2.2 mmol/L及以上,对新生儿并发症发生情况进行密切观察,及时处理异常症状及情况 1.3 观察指标 观察两组血糖控制效果,比较两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白?化情况;比较两组母婴并发症发生情况;另外比较两组新生儿出生后5 min Apgar评分,0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常新生儿 1.4 统计方法 选择SPSS 19.0统计学软件对研究统计数据进行分析,用[n(%)]对计数资料进行表示,行χ2检验。用(x±s)对计量资料进行表示,行t检验。P 1

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