1 李建辉 瑞克林应用体会终稿.pptVIP

尤瑞克林临床应用体会; 病历一 ; 既往史：高血压病5年 查体：BP160/70 mm Hg，心肺腹检查未见异常。神经系统检查：构音不良，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性。NIHSS评分：8分。 头颅CT：未见出血。 ;实验室检查;头颅MRI：左侧额叶、颞叶、顶 叶长T1长T2信号，DWI呈高信。; MRA提示左颈内动脉闭塞; 定位诊断：左侧颈内动脉区。 定性诊断：缺血性脑血管病。 初步诊断：1.脑梗死。 2.高血压病。; 治疗：发病超过4.5小时，无静脉溶栓指征，不考虑溶栓治疗。给予尤瑞克林0.15PNAU静脉输液， 连续用14天。同时给予抗血小板药，他汀类药物、活血化瘀类中药治疗。;;治疗后复查MRI; 病历二 ; 既往史：“高血压”病史9年，“高脂血症”2年，规律服药治疗。 查体：BP：160/90mmHg，心???腹未见异常。神经系统检查：嗜睡状，构音障碍，左侧闭眼不紧，左侧鼻唇沟变浅（左侧周围性面瘫），吞咽困难，饮水呛咳，咽反射减弱，悬雍垂偏右，伸舌偏右，右上肢体肌力Ⅰ级，右下肢体肌力Ⅱ级，右侧Babinski征（＋）。 ;头MRI：小脑、脑干多发性梗塞;头MRA：基底动脉闭塞; 定位诊断： 基底动脉。 定性诊断：缺血性脑血管病。 初步诊断：1.脑梗死。 2.高血压病。 3.高脂血症。 ; 治疗：入院后完善相关检查，给予尤瑞克林静脉输液，0.15PNAU /天，连续用21 天。同时给予抗血小板药，他汀类药物、活血化瘀类等药治疗。 ;;讨论;脑缺血 ;脑梗塞急性期治疗; 无效灌流;脑梗塞的治疗同样要注重微血管保护;凯力康?（注射用尤瑞克林）;脑缺血 （激肽受体表达上调）; 用药体会（一）; 用药体会（二）; 用药体会（三）; 用药体会（四）;;