果糖类制剂的临床应用及不良反应综述.PDFVIP

果糖类制剂的临床应用与不良反应综述 ① ① ② 张俊芳 　王映辉 　蓝美群 　　关键词　果糖类制剂；临床应用；药品不良反应 　　中图分类号：Ｒ９７７．６　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００６０６９８（２０１１）１１０６０６０３ 　　果糖类制剂包括果糖、转化糖（含果糖及葡萄 新药与临床杂志》等不同期刊的５６篇文献。 糖）、甘油果糖、甘油果糖氯化钠等以果糖为主要成 １．２　方法 分的制剂，它与细胞代谢产物果糖二磷酸钠不同。 果糖是葡萄糖的异构体（己酮糖），体内容易被吸 对检索到的５６篇文献，按临床研究（或观察、 收，提供能量的同时消耗肌糖原，其代谢不依赖胰岛 治疗）、评价分析、性质、应用进展、ＡＤＲ、药物配伍 素，不会引起血糖的急剧升高，特别适合糖尿病患 等几类初步分类整理，然后对各类文献所涉及的临 者；有报道果糖能增进冠状动脉血流量，提高心肌供 床信息统计分析，并结合临床实际进行讨论。 ［１］ 氧量 。 果糖类制剂品种繁多，临床使用有泛滥的倾向， ２　结果 而目前多数注射用药品说明书的可用溶媒中没有果 ２．１　一般情况 糖类制剂。因此，果糖类制剂作为溶媒具体应用到 纳入的５６篇文献中，涉及临床治疗或研究，以 ［２］ 某一种药物时缺乏依据 。其临床配伍资料不够 及ＡＤＲ报道、配伍研究，果糖性质研究进展等，见表 完善，尽管果糖类制剂的ｐＨ值及性质与葡萄糖注 １。 射液相似，但其配伍仍需进一步的临床证据支持。 表１　５６篇文献的相关信息 从药物经济学的角度出发，果糖类制剂价格较为昂 文献 治疗病 内容类别 涉及的主要药物 数量 例数 贵，约为相同规格葡萄糖注射液或氯化钠注射液的 治疗酒精中毒 ３ １１７ ５％～１０％转化糖 ６～２０倍，且未被 ＷＨＯ及我国的基本药物目录收 治疗脑损伤脑梗 ２ ７６ 果糖、转化糖 录，临床应用疗效还没有一致的结论，而且使用不 对小儿新生儿作用 ２ ８０ ５％转化糖 当，可能会影响心血管系统、诱发痛风等［３］；因此本 影响血糖胰岛功能 ３０ ９７５ 果糖、转化糖等 对肝功能作用 １ １５ ５％转化糖 文旨在对果糖类制剂在临床应用及药品不良反应 药物配伍报道 ６ 果糖、５％～１０％转化糖 （ＡＤＲ）进行调查分析，为临床合理应用果糖类制剂 ＡＤＲ报道 ６ ６ 果糖、转化糖等 提供参考依据。 性质、研究进展等 ６ 果糖及其复方制剂 ２．２　治疗急性酒精中毒 １　资料与方法 ２篇果糖治疗急性酒精中毒的随机对照临床研 ［４，５］ １．１　资料来源