重点专科考核标准.docVIP

晋中市市级临床重点学科评分标准（讨论稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制。达到750分以上可评为市级重点学科。 二、申报市级临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为二级以上医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研 HYPERLINK /social/WebForms/WebDefines.aspx?searchword=%e7%bb%84%e7%bb%87%e7%ae%a1%e7%90%86%e8%83%bd%e5%8a%9b 能力较强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间6个月以上。 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实不得分。 2 专科 规模 （20） 床位数 10 病床总数≥20张，10分。 每张病床净使用面积≥5 10 ≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于3 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需要 20 相关科室医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况 10 评估前3年投入≥50万元得10分，每少5万元减1分。 4 科室 管理 （85） 开展临床路径管理 35 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，临床路径工作开展得力，质量控制好，得35分；开展了临床路径，但开展不得力，质量控制不理想，得10分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。 开展优质护理服务 50 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（15分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。本项将综合医院上报情况打分。 二 医疗技术队伍 120 5 技术 团队 （20） 整体实力 20 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；开展住院医师规范化培训得5分。 6 学科 带头人 （30） 学术地位 15 正高专业技术职称得5分（副高得3分）； 省级学术委员会任职5分；市级学术委员任职得3分；国家级期刊发表文章得2分。 临床能力 15 在市内能够掌握代表本专业先进水平的技术得3分；在市内具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得3分；年主持开展新技术新业务1项得3分；年应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得3分；年内承担市级培训班授课任务得3分。 7 医师 队伍 （30） 年龄结构 10 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得10分。 学历结构 10 有1名研究生学历人员，得1分。有1名本科学历人员得0.5分 职称结构 10 高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得10分。 8 护士 队伍 （30） 人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构 10 人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理2分。 护士长能力 5 护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。 护理专科业务培训及