公立医疗保险制度和商业健康保险筹资关系探讨——基于七国的比较研究.pdfVIP

第６ 卷 第 期 年 月 ７ １ ２０１４ １ Ｖｏｌ．６７．Ｎｏ．１ Ｊａｎ．２０１４．０３９ ０４４ 　 ～  公立医疗保险制度与商业健康保险 筹资关系探讨 ——— 基于七国的比较研究 　 张 颖 胡炳志 　 　 ： ， 摘 要 公立医疗保险制度和商业健康保险是国家医疗保障体系的两种重要筹资方式 　 ， 以政府为主导的公立医疗保险制度是基础 商业健康保险在前者未覆盖领域寻求逐利空 。 间 世界上 个典型国家的医疗筹资实践与筹资方式的强弱组合关系可以归纳为四种类 ７ ： 、 、 。 型 公立医疗保险制度垄断模式 基本险与附加险模式 共同保险模式和再保险模式 不 、 、 。 同模式的选择受国家政治体制 经济实力 医疗卫生政策等因素的综合影响 公立医疗保 ， ， 险制度和商业健康保险的分工合作 可为全体社会成员提供更完善高效的医疗保障 亦有 助于增进病患福利。 ： ； ； 关键词 医疗费用筹资 公立医疗保险制度 商业健康保险 ， ， （ ） ， 年 全球医疗总支出约为 万亿美元 占国民生产总值 的１０．４％ 其中 ０１０ ６．６ ＤＰ ２ Ｇ ， （ 政府支出与公立医疗保险筹资之和占 ０％ 商业健康保险与个人自付各占 ８％ ６ １ Ｗｏｒｌｄ ① 。 ， ） 公立医疗保险制度 和商业健康保险作为医疗保障体系的两种 ＨｅａｌｔｈＯｒ ａｎｉｚａｔｉｏｎ２０１０ 　 ｇ