病理生理学概论和病因及发病学-培训课件.pptVIP

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以脑死亡做为死亡标志的意义  (1) 有利于准确判断死亡时间,节约医 药资源;  (2) 为器官移植提供更多更好的供体。 4. 脑死亡与植物状态(vegetative state)的临床鉴别 项 目 脑死亡 植物状态 定义 自主呼吸 意识 脑干反射 恢复的可能性 全脑功能丧失 无 丧失 无 无 脑的认知功能丧失 有 有睡眠—醒觉周期,但无意识 有 有 植物人(植物状态): 是指因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。患者有自主呼吸,脉搏、血压,体温可以正常,能吞咽食物、入睡和觉醒,保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能,但无任何言语、意识、思维,完全失去生活自理能力,持续达3个月以上甚至12个月以上。 凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里·夏沃 5. 脑死亡的立法 目前已制定脑死亡法的国家:法、美、英、瑞典、荷兰; 我国:处研讨之中,最近将正式公布《脑死亡判定标准管理办法》,但尚未立法,临床仍按经典方法判断死亡。 Thank you 掌握的内容 1 相关概念:病理生理学、基本的病理生理学过程、健康、疾病、病因、诱因、疾病的转归及其内容 2 脑死亡的概念。如何判定脑部死亡? 熟悉与了解 1 疾病发生的具体病因 2 疾病发生的规律与基本机制 * * 一,轻微的性格改变,表现为注意力不能集中 二,lethargy嗜睡 Flapping tremor 轻微震颤;肌肉抽搐 病理生理学在实验的基础上发展起来。首先观察到临床疾病,然后通过实验尸体或者动物致病模型研究疾病功能与代谢变化,极其机制。 在1879年有了现在的名称。 目前有专门的学会进行学术交流,比如探讨心血管系统疾病发病机制。 * 总论 讨论健康与疾病的概念、疾病发生发展的普遍规律 各系统病理生理学,13-19章 即各器官系统共同的病理过程及某些常见病的病理生理。如高血压、心衰、呼衰、肝衰、肾衰等。 * * 人类基因组计划始于1990年,首先明确正常人类的全部基因序列。相对来讲比较复杂。该图简单的展示该计划在疾病治疗及疾病预防中的一些应用。 1 当某些个体基因发生变化已经导致疾病的情况下,可直接在基因水平上进行干预。这是基因治疗 2某些基因治病并具有遗传倾向,比如高血压有遗传倾向。在未发病前减少一些相关因素避免某些基因被诱导表达,这是基因预防。 3 常规的用途,开发药物或研制新的基因疫苗。 减轻体重,BMI≤24 采用合理膳食 限制钠盐 每人每日6克 减少脂肪 占总热量的30%以下 增加蔬菜、水果和鲜奶 控制饮酒 每日酒精量20克 增加体力活动和运动 保持心理平衡 戒烟 * 灰色肝样变期:肺泡腔内充满中性白细胞和大量纤维素; 正常机体的血压、心率、体温、代谢强度、腺体分泌,神经系统和免疫功能状态以及内环境中各种有机物质和无机盐类的浓度、体液的pH等等,往往有赖于两类互相拮抗而又互相协调的自稳调节的影响而被控制在一个狭隘的正常波动范围。 要充分认识亚健康的危害性,重视疾病的预防。 * * 寄生人体的疟原虫生活史基本相同,需要人和按蚊二个宿主。在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内,进行裂体增殖(schizogony)。在红细胞内,除进行裂体增殖外,尚可形成配子体,开始有性生殖的初期发育。在蚊体内,完成配子生殖(gametogony),继以孢子增殖(sporogony)。 ? 在人体内的发育 分肝细胞内的发育和红细胞内的发育二个阶段: (1)红细胞外期(exo-erythrocytic cycle,简称红外期):当唾腺中带有成熟子孢子(sporozoite)的雌性按蚊刺吸人血时,子孢子随唾液进入人体,约经30分钟随血流侵入肝细胞,摄取肝细胞内营养进行发育并裂体增殖,形成红外期裂殖体。成熟的红外期裂殖体内含数以万计的裂殖子。肝细胞胀破,裂殖子释出,一部分裂殖子被巨噬细胞吞噬,其余部分侵入红细胞,开始红细胞内期的发育。间日疟原虫完成红外期的时间约8天,恶性疟原虫约6天,三日疟原虫为11~12天,卵形疟原虫为9天。 目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子具有遗传学上不同的两种类型,即速发型子孢子(tachysporozoites,TS)和迟发型子孢子(bradysporozoites,BS)。当子孢子进入肝细胞后,速发型子孢子继续发育完成红外期的裂体增殖;而迟发型子孢子视虫株的不同,经过一段或长或短(数月至年余)的休眠期后,才完成红外期的裂体增殖。经休眠期的子孢子被称之为休眠子(hypnozoite)。恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子。 (2)红细胞内

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