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婴幼儿生活照料 宁大附院儿科 袁黎君 饮食 正确选择婴儿配方奶 不宜选择的奶类 喂养中的问题 人工喂养 可以选择的奶类 母乳：母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适合的食物； 按WHO规定： 初乳：产后4天内分泌的乳汁为初乳，质绸色黄，含脂肪少，含蛋白质多，主要为免疫球蛋白，有丰富的微量元素，最适合新生儿需要； 过渡乳：5－10天的乳汁，含脂肪高，而蛋白质及矿物质逐渐减少； 成熟乳：11天－9个月的乳汁，蛋白质含量更低； 晚乳：10个月以后的乳汁，其分泌量减少，营养成分降低； 配方奶：经过国家质量监督批准的，允许在商店上出售的奶或奶粉。 不宜选择的奶类 原奶：即未经加工处理的动物奶，入胃后易形成大凝块，消化吸收慢，奶中含有病菌，盐含量较高； 炼乳：含有45％的蔗糖，不适合婴儿的营养需要，含糖量过高，脂肪和蛋白质含量过低，消化速度过快； 酸奶：在新鲜牛乳中加入制酸剂或乳酸杆菌制成，使奶中乳糖变化成乳酸制成； 母乳是否充足的评价 哺乳次数：每天8~10次，可听见吞咽声 排泄次数：每天6块以上湿尿布，并有多次 大便 睡眠 体重：新生儿每周增150g,2-3月增200g, 神态 不宜母乳喂养的情况 当母亲患病，如活动性肺结核、肝炎、糖尿病、精神病等； 母亲用药； 母亲接触毒物：如农药、铅、汞、砷等化学毒物 喂养不足： 喂养过度： 溢奶、呕吐：6个月以内的婴儿溢奶是自然现象： 便秘： 肚子疼：腹部绞痛常见于3个月以内的婴儿。 人工喂养 人工喂养是指完全用牛、羊乳或其他代乳品喂养 婴儿。 人工喂养虽不如母乳喂养，但如能选择用优质乳品或代乳品，调配适当，也能满足婴儿需要。 注意事项 选择合适的奶瓶或乳头，乳头孔的大小应以奶瓶盛水倒置时液体呈滴状连续滴出为宜，奶温应与体温相似。 奶具每次使用前必须清洁消毒，分次配制，确保卫生安全。 喂奶时应将婴儿抱起，斜卧于喂食者怀中. 注意事项 4. 人工喂养应定时、定量。一般牛奶喂养3.5～4h一次，随月龄的增加来增加牛奶量，减少喂奶次数。每日奶量不宜超过700ml，每次吸吮时间在20分钟左右。 5. 婴儿的食量个体差异很大，正确的喂养应该是小儿发育良好，大便正常，喂奶后安静或入睡。 合理选择辅助食物 换乳期：由单纯的母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称为换乳期。 换乳期饮食：在换乳期内，乳类仍是供应能量的主要营养源。除此之外，通过添加半固体食物以满足婴儿热能及各种营养素需要的食物称为辅助食品。 混糊状食品：混糊状食品不同于“副食”，是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段的主要辅助食品 。 辅食添加的时间：满三个月的婴儿需要开始添加辅食 辅食添加的目的： 添加辅食的原则： 添加辅食的顺序： 补充乳类营养素的不足； 改变婴儿食物的质量，以满足其生理需要，并为断奶做好准备； 逐步培养婴儿良好的饮食习惯； 根据小儿消化能力循序渐进，每次添加一种，由少到多，待适应后再逐渐增加种类和数量。 由稀到绸，由细到粗，由一种到多种，由流质、半流质到软食，最后辅食转变为主食，为断奶大下良好基础。 天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食。 培养良好的饮食习惯 培养良好的饮食习惯：从小做起，及时添加辅食 定时、定位进食 有固定的餐具、位置 良好的进餐环境 安静、愉快、思想集中，一餐饭约20~30分钟 进食各种食物，不偏食挑食，宜多样化 控制吃零食，饭前一个半小时内不吃零食 注意饮食卫生和就餐礼貌 饮水 婴儿水代谢的特点 选择饮用水的原则 培养婴儿科学喝水的习惯 婴儿水代谢旺盛，每天摄入与排出的水量占体内总液体量的1/2（成人为1/7）。 婴儿期每天的需水量约为700ml，体内水含量约为70～75％。 健康婴儿每日水的消耗量约为体重的10～15％，如果急性丢失体内水量的20％可迅速致死。 水平衡与摄入的液体量、膳食中的蛋白质、矿物质、肾脏代谢和呼吸速率及体温等因素有关。 婴儿每天排出的水分包括：a.不显性失水：皮肤和肺通过呼吸蒸发；b.消化道的