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康复训练对脑卒中急性期康复影响 　　【中图分类号】R473.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01 脑卒中不但具有较高的发病率，而且具有较高的致残率；脑卒中不但会对患者的生命健康和安全造成严重影响，降低其生活质量，同时还会加强社会和家庭的负担。临床研究发现，为脑卒中急性期患者提供康复训练能让致残率显著降低，促进患者疾病康复[1]。本研究主要分析了康复训练对脑卒中急性期康复的影响，现做如下汇报 1.资料与方法 1.1 一般资料 本研究所选对象为我院2014年6月至2016年6月收治的240例脑卒中急性期患者。纳入标准：满足脑血管病的相关诊断标准[2]，并经MRI或头颅CT检查证实；均为首次发病。排除标准：严重认知障碍患者、完全性失语患者、严重心肺并发症患者等。全部240例患者中，男女患者人数分别为133例、107例；患者年龄为42-71岁，平均年龄为（53.3±1.4）岁；83例患者为脑出血，157例患者为脑梗死 1.2 方法 对照组患者选择常规药物治疗和护理；实验组患者则在常规药物治疗和护理的同时，给予康复训练，具体的康复训练内容如下： ①康复治疗：对于急性期生命体征不稳定的患者，应选择抗痉挛体位，进而来对痉挛模式进行有效预防和控制。应对上肢屈肌痉挛和下肢伸肌痉挛进行有效预防。1）仰卧位：协助患者将头部放在枕头上，胸椎不能屈曲，抬高肩关节，并向前，在患者肩下放置2-3cm厚的棉垫。上肢应处于外旋外展位，手掌向上拇指外展、腕伸展旋后、肘伸直。将2-3cm厚的棉垫放置在患者髋部，将一海绵三角垫放置在患者膝部，膝关节应保持略屈。让患者的足跟、足尖和床面保持垂直。2）患侧卧位：有效支持患者头部，让患者头部保持舒适。躯干应稍微向后旋，选择硬枕头垫在患者后背，床面和躯干应保持60度，避免髋部受压。伸直患肘，前臂应旋后，下肢稍微屈曲，手掌上相，将健侧上肢放置在身体上部，健侧下肢的膝部应保持屈曲，并将其放置在患侧下肢膝部前的软垫上。3）健侧卧位：将患者头部放置在枕头上，创面和躯干应保持垂直，将患侧上肢放置在枕头上，并抬高大约100度。伸直手指和肘腕关节，手掌应向下。自然屈曲健侧上肢，在胸腹前放置。屈曲患侧下肢，并将其放置在枕头上。在床上平放健侧下肢，伸直髋关节，轻微弯曲膝关节。定时变换体位，并进行3分钟拍背 ②被动运动：在患者生命体征保持平稳，渡过脑水肿期后，则应给予患肩肱三头肌、患下肢胫前肌中频电刺激治疗，每天1次，每次20分钟；加强患肢的被动运动，如肩前屈外展内外旋、肘屈伸、前臂旋前旋后、腕掌屈背伸尺侧挠侧偏、指屈伸，同时给予髋部、膝、踝、趾的屈曲伸展，每天2次，每次30分钟 ③主动运动：当患者肌力为II级时，康复师应对患者进行指导，让其从被动运动逐渐向主动运动过度，坚持循序渐进的原则。包括在床上进行主动翻身运动，双桥运动，卧位转变为坐位，坐位转变为站立位，行走等。在对患者弱势肌力训练，保持正常的运动模式，针对每一阶段的训练内容应通过反复训练来进行强化，进而来恢复患者肢体功能 1.3 临床观察指标 在患者病程满3个月时，进行康复评定。选择简易精神状态量表（MMSE）来对患者的认知功能进行评价；选择Fugl-Meyer运动功能来对患者的上下肢运动功能进行评定；选择Barthel指数（BI）来评定患者的日常生活活动能力 1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用比较，以率（%）表示，若（P 1