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康复训练对精神患者控制冲动行为能力对照探析 　　摘要：目的 探讨康复训练对精神患者控制冲动行为能力的影响 。方法 将132例有过冲动行为的患者随机分为实验组和对照组，对照组实现传统管理，实验组实行专人管理，进行系统的康复训练，3个月后，两者均采用住院患者护理观察量表（NOSIE）评定。结果 康复训练后实验组社会兴趣分高于对照组（P0.05） 1.2方法 1.2.1对照组采用传统的常规治疗和护理，用药及其剂量无特殊 1.2.2实验组由专人管理，由五名护龄10年以上的护师担任，在此基础上进行系统的作业训练、文娱体疗、健康教育（精神疾病常识、护理常识）、心理平衡技巧训练，每周有活动计划，每天有活动安排，以稳定患者情绪，改变其行为，使患者激惹性降低，减少或杜绝冲动行为的发生。具体方法：①作业训练：手工艺制作（如编织、剪纸）、刺绣、养花、室内外清洁卫生。护理人员加入到小组中加以引导，鼓励患者相互协作完成任务，对做得好的给予作品展示或赠送纪念品，以资鼓励。②文娱体疗：阅读、音乐、跳舞、书法、绘画、影剧欣赏；羽毛球、跳绳、呼啦圈、棋牌等各种体育和游戏。形式多样，有每天常规安排（阅读、做操、影剧欣赏等）；有学习入门（学跳街舞、学习哑语等）；有奖比赛（唱歌、书法、各种游戏等）。③健康教育：3次/w，30～60 min/次的系列讲座，包括精神疾病常识、护理及心理健康辅导等方面内容。了解如何对待药物不良反应、坚持服药的重要性、疾病复发先兆及处理方法。根据患者个体情况开展问题小组讨论、情绪控制与分析、角色演练等[2]。④心理平衡技巧训练：患者由于疾病影响工作、学习，其人际关系严重受挫，出现情绪紊乱，心理矛盾。教会患者适当应用心理防御机制，进行1次/w集体心理辅导，内容为如何正确认识所患疾病，正确对待社会的偏见；引导病人面对现实，加强精神活动的防御能力，控制和恢复对环境的适应水平 以上活动连续强化3个月，然后采用住院患者护士观察量表（NOSIE）[1]对实验组和对照组患者进行评定、比较 1.2.3全部数据输入SPSS19.0中文版处理，计数资料采用？字2检验，计量资料采用配对样本t检验及独立样本t检验 2结果 对照组康复训练前后采用配对样本t检验，各因子分无差异，见表1。实验组康复训练前后采用配对样本t检验，社会兴趣、个人整洁、激惹三个因子分存在显著差异，见表2。两组入组时采用独立样本t检验，各因子分无差异，见表3。两组康复训练3月后采用独立样本t检验，社会兴趣因子分存在差异，激惹因子分存在显著差异，见表4 3讨论 从表1看出社会兴趣因子平均分实验组明显高于对照组（P0.05），可能与训练时间短、训练过程中只注重冲动行为的控制、未注重药物用量有关 系统化的康复训练可转移患者的注意力，改变不合理的行为模式，克服焦虑、抑郁或恐惧等恶劣情绪，纠正病态行为。经过我院有组织、有计划、有目的对患者进行各种康复训练，改变患者住院期间冲动行为的发生频率，激发对日常生活的兴趣爱好，稳定患者的情绪。团体康复活动的开展，增强患者的集体观念及竞争意识，给患者提供积极向上的信息，促进病员与社会的交往，改善其认知功能，为患者回归社会奠定基础[3]。对有冲动行为的精神病患者在药物治疗的同时，实施系统化的康复训练有明显的康复效果 参考文献： [1]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998.81，93，94，17. [2]杨志平.精神科患者冲动行为原因分析及防护措施[J].全科护理，2010，8（33）：56 [3]张秋红，张玉国，苏静.精神患者暴力行为产生的原因及护理干预[J].中国民康医学，2008，20（5）：953. 编辑/肖慧 1