手术室护理工作程序及操作流程图分析.doc

目 录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 外科手消毒程序 洗手护士工作程序 巡回护士工作流程 接患者至手术室工作流程 术后送患者回病房或ICU工作流程 取血程序 输血过程 标本处理程序 手术后器械、敷料处理程序 基础护理技术操作程序和流程 无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 ……………………………………………………01 2、洗手护士工作流程图 ………………………………………………02 3、巡回护士工作流程图 ………………………………………………04 4、手术标本去向流程图 ………………………………………………06 5、手术室接病人流程图 ………………………………………………07 6、手术室送病人流程图 ………………………………………………08 7、一般器械清洗流程图 ………………………………………………09 8、感染器械清洗流程图 ………………………………………………10 9、手术室输血流程图 …………………………………………………11 10、手术风险评估流程图………………………………………………12 11、手术安全核查工作流程……………………………………………13 12、手术部位识别标示流程图…………………………………………14 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图……………………………15 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图……………………………16 15、阑尾切除术手术配合常规流程图…………………………………17 16、肾切除术手术配合常规流程图……………………………………18 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图…………………………19 18、全子宫切除术手术配合常规流程图………………………………20 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图……………………………21 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图……………… 22 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图………………………23 22、内固定取出术手术配合常规流程图………………………………24 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图……………………………25 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图………………26 25、混合痔切除术手术配合常规流程图………………………………27 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图…………………………………28  第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 外科手消毒程序 清洗双手、前臂及上臂下1/3 洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲。 取适量清洗剂，按洗手的揉搓顺序揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 揉搓的顺序 用流水弄湿双手，取适量清洗剂于手掌表面揉搓，双手手指并拢，手指对手掌摩擦。 手掌对手背手指交叉揉搓。 手掌对手掌手指交叉揉搓。 手指背侧在手掌中揉搓。 大拇指在手掌中旋转。 手指尖在手掌中摩擦。 揉搓手腕、前臂和上臂下1/3。 一次洗完后，手朝上，肘朝下，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 外科手消毒 取适量的高效泡沫手消毒剂均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3，共认真揉搓每个部位共3-6分钟，或充分揉搓至消毒剂干燥后穿手术衣戴手套。具体手消毒流程见图1。 图1 外科手消毒流程洗手护士工作程序 术前1天阅读手术通知后访视，了 解手术患者情况，如术前诊断、施行手 术、手术局部解剖、物品准备。 2.做手术平面卫生。 3.和巡回护士、麻醉师一起核对手术患者 手术患者及手术部位。 核对手术用物。 正确摆放体位，要求术野暴露充分，卧位 舒适，不影响患者呼吸、循环于术中观察患 者，保护患者防止压疮及电灼伤。 与巡回护士核对各种灭菌外包装、灭菌指示 胶带、灭菌日期及术前用药、碘伏、盐水等用物。 按外科手消毒程序洗手，戴手套。 铺无菌器械台和巡回护士共同核对，清点台上 所有一切器械、纱布、显影纱垫、带线棉片、 缝合针、棉球、棉签、纱球的数量。 术中配合要精神集中，传递器械及时准确，保 持无菌器械台托盘整洁、干燥、台上布局合理， 一切锐利器械、显微器械要注意保护，器械的锋 利面不可朝下放置。 手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、均需与 巡回护士共同核对纱布、带尾纱垫、缝合针、 棉球、和器械的数量。特殊手术按规定清点。 术中妥善保存取下的标本，术后核对标本， 在标本登记本上签字。 手术结束后负责敷料、器械、吸引器、垃 圾的处理，杜绝器械混入敷料内，发现器械缺 失，应立即查找。 术毕收拾完，补齐手术间常规物品。 如为感染手术，严格执行感染手术处理制度。 参见图2。 巡回护士工作流程 择期手术巡回护士于术前1天，携带术