山西省医保政策解读-培训课件.pptVIP

在规定的时间，携带医疗手册，医保卡、住院病历复印件、相关影像学资料、一寸近期免冠相片等到定点医院医保科办理申请手续。 1、大病医疗保障范围 参保职工因疾病入院治疗，超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额8万元以上的部分，即自动进入大病医疗保险报销范围，不需要另行申请，一个医疗年度内最高支付32万元。（基本医疗统筹基金8万元不包括医保中心扣除的档内自付比例、乙丙类自付部分、起付线）。 2、普通住院报销需提供的资料 医保收据、出院证、病案室复印的病历、医疗手册或医保卡、患者和代办人身份证原件及复印件1份、患者姓名开户的浦发银行借记卡原件及复印件2份。如患者死亡必须办理受益人姓名开户的浦发银行借记卡原件及复印2份，另外还需提供医学死亡证明、火化证明、派出所出具的户口注销证明原件及复印件1份（三项自选两项）、全部直系亲属（包括死者的父母、配偶、全部子女）共同签署的协议书和全部直系亲属身份证复印件1份，协议书上全部直系亲属亲笔签字并按手印，患者配偶需提供夫妻证明，以上复印件全部用A4纸复印。 3、住院期间使用特殊项目的 住院期间使用血液制品，需要提供特殊就医审批表及相关化验单、住院期间做过放射治疗，需要提供放射治疗记录单。 4、转外就医报销需提供的资料 除提供普通住院报销材料外，还需提供转外就医申请表和费用总明细，如报销材料原件医保中心收取只需提供复印件