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三、过量危害与毒性
(一)过量危害
1.肾结石
2.奶碱综合征
3.钙和其他矿物质的相互干扰作用
(1)铁:钙可明显抑制铁的吸收
(2)锌:钙与锌相互有拮抗作用。
(3)镁
(4)磷
四、营养状况评价
(一)生化指标
(二)钙平衡测定
(三)骨质的测量
1.骨矿物质含量(BMC)
2.骨密度(BMD)
五、需要量与膳食参考摄人量
中国营养学会2000 年对成年人钙的DRIs 的制订,基本是参照国内外钙平衡试验及营养调查报告,将中国居民成年男子钙的适宜摄人量(AI)定为800mg/d。成年人及1 岁以上儿童钙的可耐受最高摄入量(UL)定为2000mg/d。
六、食物来源
奶和奶制品
豆类、硬果类,
可连骨吃的小鱼小虾
一些绿色蔬菜类也是钙的较好来源
硬水
各人群的需要量
用于à胎儿生长(30g)+母体本身需要
孕期吸收率↑à20w时达非孕期一倍,并保持至末期,孕中期1000mg/d à 孕末期1500mg/d.
乳母营养需要*
钙——“生一子,落一齿”
人乳钙含量34mg/100ml,按750ml/d计à乳汁钙损失约255mg
膳食钙不足à消耗母体钙à乳汁钙恒定。
母乳优点(钙:34mg/100mlà钙、磷比例适宜
其它矿物质齐全à可满足需要(铁仅够4-6个月)
老年期营养需要*
胃肠、肾脏功能↓à Ca吸收↓(20%,青年为35-40%)
户外活动↓à日照↓àVit D↓àCa缺乏↑à骨质疏松↑ à骨折↑
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第二节 磷
一、生理功能与缺乏
(一)生理功能
1、人体含量:
正常人体含磷1%,成人体内骨中含600-900gP,约占机体总P 的80%。
2、生理功能:
1)是体内软组织结构的重要成分,如很多结构Pro 都含磷(DNA、RNA、胞膜的类脂)。磷作为核酸、磷脂及辅酶的组成分参与非常重要的代谢过程。
2)碳水物和脂肪的吸收代谢都需要通过含磷的中间产物。
3)参与ATP、C-P 等供能贮能物质,在能量产生、传递过程中起非常重要的作用。
4)VB 族(B1、B2、Vpp 等)只有经过磷酸化才具活性,发挥辅酶作用。
5)磷酸盐组成缓冲系统,参与维持体液渗透压和酸碱平衡。磷在体内所起的作用没有一种矿物元素能超过它,全身每一个细胞都含磷。
(二)缺乏
一般不会由于膳食原因引起营养性磷缺乏;
早产儿易磷缺乏
二、吸收和代谢:
其吸收、代谢过程与钙相似(吸收率约为45%)。Ca/P 适当,约70%可被小肠吸收。食物中大部分是磷酸酯的形式,吸收前必需裂解为游离磷再以无机磷酸盐形式被吸收。排泄主要经肾脏,不能吸收者随粪便排出。
三、供给量和食物来源
磷在食物中分布广,瘦肉、蛋、鱼(子)、动物肝、肾中含量都很高。海带、芝麻酱、花生、豆类、坚果、粗粮中含磷也较高。我国成人磷的AI 为700mg/d;UL为3500mg/d。
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第三节 镁
一、生理功能与缺乏
(一)生理功能
1.激活多种酶的活性
2.维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性
3.维护胃肠道和激素的功能
(二)缺乏
引起镁缺乏的原因很多,主要有:镁摄人不足、吸收障碍、丢失过多以及多种临床疾病等;
镁缺乏可致血清钙下降,神经肌肉兴奋性亢进;对血管功能可能有潜在的影响。
二、吸收与代谢
1.吸收;食物中的镁在整个肠道均可被吸收,但主要是在空肠末端与回肠部位吸收,吸收率一般约为30%。
2.影响因素:
镁摄人量
蛋白质、氨基酸、乳糖可促进吸收
磷、草酸、植酸和膳食纤维可抑制吸收
饮水可促进吸收
三、过量危害与毒性
在正常情况下,肠、肾及甲状旁腺等能调解镁代谢,一般不易发生镁中毒。
腹泻是评价镁毒性的敏感指标
六、食物来源
绿叶蔬菜富含镁
糙粮、坚果
肉类、淀粉类食物及牛奶
自来水
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第四节钾
一、生理功能与缺乏
(一)生理功能
1.含量
正常成人体内钾总量约为50mmol/kg。体内钾主要存于细胞内,约占总量的98%,其他存在于细胞外。
2.生理功能:
参与碳水化合物、蛋白质的代谢
维持细胞内正常渗透压
维持神经肌肉的应激性和正常功能
维持心肌的正常功能
维持细胞内外正常的酸碱平衡
(二)缺乏
1.表现:主要表现为肌肉无力或瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症及肾功能障碍等。
2.原因:是摄人不足或损失过多
二、吸收与代谢
摄入的钾大部分由小肠吸收,吸收率为90%左右。
摄入的钾约90%经肾脏排出,每日排出量约70~90mmol/l,因此,肾是维持钾平衡的主要调节器官。
三、过量危害与毒性
体内钾过多,血钾浓度高于5.5mmol/L 时,可出现毒性反应,称高钾血症。钾过多可使细胞外K+上升,心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制。主要表现在神经肌肉和心血管方面。神经肌肉表现为极度疲乏软弱,四肢
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