总论第四章影响中药临床效应的因素.pptVIP

第四章 影响中药临床效应的因素 12节——12个影响因素 第一节 品种 品种： 指生物学上的“物种” 一、中药品种混乱 1.中药的品种多，命名相对简单 同物异名或异物同名 过山龙的有23种 虎杖，又叫大虫杖，花斑竹，苦杖， 大叶蛇总管等，近40个别名 2 古代典籍，记述粗略 《本草经集注》曰：“白头翁处处有之。近根处有白茸，状如白头老翁，故以为名。” 这样造成了白头翁的药材来源有20多种。 3.一物多源，易于混杂 药物很多来源于多个品种 4.历史沿革，品种变迁 有些药物古今所指的品种完全不同，功用存在差异。 阿胶 唐以前牛皮 宋代、明代牛皮和驴皮 清代驴皮 现在仍用驴皮 5. 药物的名称随着历史时代的不同，发生变化 荆芥《神农本草经》正名假苏 香附，叫莎（suo）草根 二、中药的学名 拉丁文： 属名＋种名＋定名人 川芎 Ligusticum chuanxiong Hort. 三、中药数的单位习惯称为“味” 1.一味中药可能来源于一个品种，也可能来源于多个品种。常用药中，有三分之一的中药的来源不只一个品种。 2.划分“味”的依据，是具有类似的性能、功效，将它们作为一味药应用，使用同一药名。 三、品种在临床科研中 1.一味中药如来源于不同科的多个品种， 不同品种之间有优劣的差异，临床选择优 良品种。 麻黄： 中麻黄 木贼麻黄——含挥发油和生物碱含量高 草麻黄 2.进行科研，或者新药的开发、研究的 时候，首先要确定品种。 第二节 中药材的产地 中药材主要是来源于植物或者动物、矿物 植物或者动物，其生长过程，对生态环境 有特殊的要求 冬虫夏草——植物和动物的一种复合体，只产西部高原的海拔三千多米，四川西部、西藏、云南 矿物在形成时，其里面主要的化学成分，可能在某一个地方，主要的成分含量特别高，而且掺杂的杂质或者特别是（有的）有害的杂质非常少，或者没有。 湖北石膏，硫酸钙结晶水成分含量高，所含杂质砷的含量、铝的含量非常非常低。 中药材有很突出的地域性 有些药材，全国各地都有，由于生态环境的不同，其内在成分有明显的差异。 青蒿——光照和温度，含的青蒿素不同 南方：青蒿素的含量明显偏高 北方：青蒿素的含量偏低 道地药材，是指具有明显地域性，由著名产地所 出，质量优于其他地区同类产品的药材。 有明显地域性的优质药材 为什么在这个地域里面生产的药材的质量比较好呢？ 1）品种可靠，是优良品种，经过长期的栽培，或者变化形成的品种 2）地方生态环境适合于这种植物的生长 3）当地有长期栽种、栽培的经验 四川——川贝母、川芎、附子、黄连 东北——人参、五味子、细辛 河南——地黄、山药、牛膝 甘肃——当归 宁夏——枸杞 山西——党参 江苏——薄荷、苍术 山东——阿胶 云南——三七、茯苓 广东——广藿香、砂仁 决定道地药材的因素是多方面的 最关键：临床疗效 对待道地药材的态度 1.为了保证临床用药安全、有效，必须重视道地药材的开发和应用。 2.进行植物药异地引种和药用动物人工驯养。 人工驯养鹿、麝以锯茸取香 3.引种、驯养都必须注重科学性，避免盲目性，确保原药材的性能和疗效。 4.道地药材不是一成不变的，在不同的历史时期可有所变迁。道地药材的形成和变迁，都是以临床疗效为依据的。 三七，原产地为广西田州（现百色等地） 广三七或田七 云南引种三七成功，产量更大，品质亦优，成为新的道地药材产区。 第三节 采集 动、植物在其生长过程的不同阶段，其药用部位各种成分的积累会有所不同。采集的时间是否恰当，也会影响中药的临床效应。 药材的采收，应当在其有效成分含量最高的时候进行。通常以药用部位的成熟程度作为依据。 一、植物类药材的采集 1. 全草类药材 以全草（或地上部分）一齐入药的草本植物药材，除个别要求以嫩苗入药者外，一般都在花前期或花初放时采收。 2. 叶类药材 一般在植物已生长成熟，全枝满叶时采集。 3. 花类药材 辛夷、丁香、槐花等：采含苞待放的花蕾 菊花、旋覆花：即开即采 红花：花冠由黄转为橙红时采收 蒲黄等：花朵完全开放后采集 4. 果实或种子类药材 多数以果实入药的药材，或仅以果皮入药者，在果实接近成熟或成熟后采摘，或采摘后分离其果皮。 枸杞子、桑椹、覆盆子等容易变质的浆果 枳实、青皮等以幼果入药，按要求采 5. 根或根（块）茎类药材 大多数根或根茎类药材以农历二、八月采集为佳。 多数药还是以深秋采集更为适宜，根或根茎在冬春休眠 期间，也会消耗部分养料，以维持其生命。 半夏、延胡索等少数块