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心脏解剖_影像与心律失常的导管消融
心脏解剖，影像与心律失常的导管消融;心 脏 解 剖 位 置;3;4;5;一尖：心尖、朝向左前下方，在第五肋间隙，距正中线7--9厘米。
一底：心底朝右后上方。
两面：前面:（胸肋面）有一环状冠状
沟，把心分成为上下两部上为
心房，下为心室。
后面：后下方贴在膈上，称膈面
两缘：左缘； 主要由左心室构成。
右缘； 主要由右心房构成。;右心房与右心室;右心房与右心室;冠状窦
Koch三角;13;Triangle of Koch; 在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，称 Koch三角。
Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续。
Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。;Koch三角 ;;18;19;20;心脏的投射体位-右前斜位300左右;心脏的投射体位-右前斜位300左右;心脏的投射体位-左前斜位450左右;心脏的投射体位-左前斜位450左右;房室环的分区;房室结折返性心动过速;;（三）AVNRT 解剖基础;房室结是个非常复杂的结构，位于一个被称为Koch三角的区域内，组织学研究显示有两个不同区域连接心房肌和希氏束：致密房室结及移行细胞区。
致密房室结是一个典型的房室结细胞组成的致密组织网络
移行细胞区是下方更开阔的房室结部分，是心房束逐渐汇集的部分
;房室结交界区的结构：
房室结致密体，长5～7mm，宽2～5mm,
Koch氏三角顶部，有自律性。
表移行细胞区，房室结前上部，快径路。
后移行细胞区，位于冠状窦口，慢径路。
深层移行细胞区，连接房室结与左房。
希氏束近端
移行细胞区的邻近心房肌。
;房室结折返环路虽不涉及心室，但环路是否仅局限于致密房室结还是涉及部分心房肌仍存在争论;;;;;;房室结折返性心动过速;;房室结折返性心动过速的电生理检查和射频消融治疗;在影像上Koch三角较大的患者,靶点位置可能较高,可达冠状静脉窦口上缘至Koch三角中下1/3处,
而Koch三角较小的病人,靶点分布较低,甚至可达冠状静脉窦口内或窦口以下
;房室旁路; 解剖基础; 解???基础; 分型; 发生机制; 发生机制;逆向型房室折返性心动过速发生机制;;;
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